勇闯颅椎手术禁区，市中心医院脊柱外科成功救治颅颈交界区肿瘤患者

近半年来，58岁的张女士逐渐出现四肢麻木、行走无力等症状，于市中心医院脊柱外科就诊，行磁共振检查显示颅颈交界处长了个巨大的肿瘤，肿瘤已经将颅颈交界处的脊髓压成了一条线，这种情况下只要病人稍微发生一点外伤就有可能出现呼吸心跳骤停而致命。

颅-颈交界区

颅-颈交界区，是指头颅和颈椎的过渡区域，这里是守护着生命的关隘要害，是脊柱外科手术风险最高的部位，一度被视为手术“禁区”。

这一区域结构复杂，邻近呼吸和心跳中枢，且常常合并椎动脉变异和畸形，容错率几乎为零，手术风险极大。

脊柱外科主任王鹏云团队完善检查后认为患者肿瘤不仅位于椎管内，而且有一部分穿破硬脊膜长到了C1/2椎间孔的区域内，此处不仅密布容易出血的静脉丛，而且侵及了C2神经根及椎动脉，术前科内讨论后决定采用显微镜下肿瘤切除手术，并指定了详细的手术步骤及应急预案，手术在麻醉手术科的配合下顺利进行，手术不仅完整切除了椎管内外的肿瘤，而且保留了稳定的骨性结构，未造成脊柱的失稳，避免了内固定。术后张女士四肢肌力及麻木明显缓解，术后拔除引流后即能自主下地活动。

这台手术的成功，得益于脊柱外科团队不断学习新技术，不断精益求精，攻坚克难的韧劲；得益于每一位团队成员为患者解除病痛、勇于担当的奉献精神。同时手术成功也标志着医院成功突破了颅枢椎手术这一“禁区”，脊柱外科的手术技术，医院团队协作、救治疑难危重疾患的水平得到了进一步提高。

供稿：脊柱外科  李继刚

编辑：陈圆

审核：宣传科

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