“强基础、提质量、促发展”进一步改善护理服务行动（2023-2025年）

聚焦人民群众日益增长的多样化护理服务需求，坚持以人民健康为中心，着力解决群众急难愁盼护理问题，持续提升患者就医体验。力争用3年时间，开展以“强基础、提质量、促发展”为主题的进一步改善护理服务行动，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床和贴近社会，人民群众获得感、幸福感、安全感进一步增强。国家卫生健康委、国家中医药局印发《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》。

本行动计划的亮点是：

一是提出了切实为护士减负，明确护士的培训、非必要的护理文书书写等方面，可以运用更科学、更高效的方式进行，比如可以通过信息化手段，“互联网+护理服务”等方式大量优化护理人员的工作强度和劳动量。

二是提出了医疗机构应加在保障支持力度，健全后勤支持系统，增加辅助服务人员负责病区送取标本、药物及患者陪检等，保障临床护理工作所需的设备设施配备到位和及时维护。静脉用药调配中心、消毒供应中心等部门下收下送，服务到病区，减少护士从事非护理工作，让护士最大限度投入到临床护理服务中。

三是加强护理人员配比，第一次提出二级以上医院全院病区护士与实际开放床位比不低于0.5：1。关键是以前提出的床护比0.4：1现在很多医院也没有完成达到，拭目以待，看0.5：1的床护比如何能真正落实到位。

四、充分调动护理人员的积极性。现在很多医院的护理人员都分为编内和编外人员，整体待遇和福利差别比较大，看接下来的三年内如何真正解决这些问题。

五、加强医疗护理员规范管理。最近媒体很多人提出护工的花费比医院护理费都贵多了，而且护工的的水平参差不齐，希望医疗机构能有专门的护工团队，现在看国家卫健委也注意到这个问题，提出了加强医疗护理员的规范管理。希望能真正落实到位，让更多患者及家属受益。

《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》提出4个方面19项具体任务。

一是加强临床护理，促进护理服务贴近患者。

1.落实责任制整体护理，护士要全面履行护理职责，根据患者疾病特点、生理、心理和社会需求等，为患者提供医学照顾、病情观察、协助治疗、健康指导、人文关怀等身心整体护理服务。

2.加强基础护理，要扎实做好患者口腔等基础护理工作，根据患者的护理级别、病情和生活自理能力情况等提供及时、必要的医学照顾，切实提升患者就医体验。

3.注重沟通交流，护士在为患者提供护理服务过程中，要主动加强与患者的沟通交流，语言通俗易懂、简单明确，及时了解观察患者的反应和心理状态，关注患者的需求和不适，并及时给予指导和帮助。实施护理专业技术操作前要耐心解释、操作中关切询问、操作后及时观察，发现患者病情变化，及时与医师沟通。

4.强化人文关怀，护士要增强主动服务和人文关怀意识，在提供护理服务过程中要关心、爱护和尊重患者，保护患者隐私，给予细心照护、心理支持和人文关怀，增进护患信任，和谐医患关系。

5.做好健康指导。护士要根据患者疾病特点、个体差异及健康需求等，采用书面、口头、视频等多种方式为患者提供个性化的饮食、营养、运动、康复、并发症预防等方面的健康教育知识。

二是提高护理质量，促进护理服务贴近临床。

1.加强巡视观察。

2.保障护理质量安全。

3.提高护理技术水平。

4.提升中医护理能力。

5.切实为护士减负。医疗机构要采取有效措施切实为临床护士松绑减负，结合临床护理工作实际和护士岗位需求，可采用在线学习、远程指导等方式合理安排护士培训，尽量减少重复性的考核、竞赛等。要充分借助信息化手段，减少临床护士不必要的书写负担，让护士有更多的时间贴近临床，为患者提供直接护理服务。

三是拓展护理领域，促进护理服务贴近社会。

1.开展延续性护理服务。

2.扩大“互联网+护理服务”。支持有条件的医疗机构依法合规积极开展“互联网+护理服务”，结合实际派出本机构符合条件的注册护士为出院患者、生命终末期患者或居家行动不便老年人等提供专业、便捷的上门护理服务。

3.提高基层护理服务能力。

4.增加老年护理服务供给。

四是加大支持力度，确保工作取得实效。

1.要求医疗机构加大支持保障。健全后勤支持系统，增加辅助服务人员负责病区送取标本、药物及患者陪检等，保障临床护理工作所需的设备设施配备到位和及时维护。静脉用药调配中心、消毒供应中心等部门下收下送，服务到病区，减少护士从事非护理工作，让护士最大限度投入到临床护理服务中。

2.加强护士人力配备。二级以上医院全院病区护士与实际开放床位比不低于0.5：1。要优先保障临床护理岗位护士配备到位，不得减少临床一线护士数量，原则上临床护理岗位护士数量占全院护士数量比例不低于95%。

3.充分调动护士积极性。医疗机构要依法依规保障护士获得工资报酬、福利待遇、社会保险、卫生防护、执业安全等合法权益。要在护士岗位设置、收入分配、职称评聘、管理使用等方面，对编制内外人员统筹考虑。

4.加强信息化技术支撑。

5.加强医疗护理员规范管理。医疗机构可根据患者病情轻重、自理能力程度和护理级别等要素，在病区内科学合理、按需聘用数量适宜、培训合格的医疗护理员。