技师 | 透析机维护保养的另外几个方面！【待完善】

血液透析那些事儿之原创ing

血液透析机涉及“水+液+器+机”，其中透析机扮演着非常重要的作用，安全监视、透析液配制、维持体外循环、超滤控制等等方面，在“ 技师 | 透析机血路安全维护清单！请收下！ ”一文中简单介绍了血路相关的维护内容，如，血泵、肝素泵、静脉壶及空气监测的维护。透析机维护相关的方面还有很多，今天继续扒一扒！跟我来！

1、设备带电源供应：根据透析机插头的规格，选配面板规格，如费森的电源插头规格（如下图），标识清楚，16A，那么设备带中，至少有一个面板是16A 插座！再有，保证电源供应，双路供电，不间断供电，下图所示，UPS供电。还有，定期检查电源线的完整性、电源插头与插座连接是否紧密，有无松脱可能。设备带单独开关控制，且应了解透析室总控电源箱在哪里。提示：强电的操作应持有强电操作资质。

2、透析液监测系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等。

技师可以干预的有温度，电导度。

每月检查透析液电解质，监测透析液配制有无问题。

每年应对透析设备参数进行校准。

超滤：美丽六月，再次因超滤误差被挽留

除气：观察透析液供液管或看透析器膜外有无大量气泡，有无流量报警。

及时发现异常声响。

3、滤尘网：检查血液透析机外观是否清洁，无灰尘、无破损、附件齐全，如血泵摇把。

密封圈密封不良出现漏水/漏气。

清洁除尘，重点：检查散热风扇，可防止因过热导致故障。

检查血液透析机内部/外部是否漏水，下图细菌过滤器漏水。适当增加巡视次数，以及时发现异常。

也有下水管漏水：技师随笔 | “离奇”的透析机漏水，终于结案了！管路老化可予更换，可预防机器因漏水降低血液透析机故障率，保证患者安全。

4、血液透析机按键、显示器和触摸屏功能有无变化

使用过程中透析机按键灵敏度有无变化。

显示器、指示灯。

触摸屏幕灵敏度，定期校准屏幕。

5、 透析机报警

出现报警时，声光均应有反应，及时检修。

重视使用中的报警信息，确认无碍后，报警消除后再行继续治疗。

6、透析机消毒

血液透析相关设备的消毒是保证透析患者治疗安全、减少透析并发症的重要环节。

内部消毒：指透析结束后，对血液透析机内部管路进行的（热）化学消毒；关注消毒液吸入是否正常；消毒前查看消毒液是否充足。

外部消毒：含氯消毒剂或消毒湿巾对血液透析机外部进行擦拭消毒。

重点：若消毒中断或无法按时完成，可能造成消毒不彻底，严重者消毒液残留，感控失控及消毒液残留可能造成严重事故。

7、重视机器自检过程及结果

每次治疗前都必须进行自检，切勿跳过自检，现行设备多为强行自检。

技师必修 | 透析用反渗透水处理系统消毒

8、其他方面的维护

辅助功能：

i在线尿素清除率，若不能正常测量，尽早检修；

ii信息管理系统，能否正常使用，如费森患者卡插入系统后能否成功下载数据。

还有比较多的方面，待完善。欢迎老师留言!

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