反向特伦德伦堡定位可最大限度地减少输尿管镜激光碎石术中的结石反冲

目的：输尿管镜激光碎石术 （URSLL） 期间结石碎片的反冲仍然是泌尿科医生面临的挑战，并且与手术时间增加和结石去除率 （SFR） 降低有关。在这项研究中，我们比较了标准背侧截石术（SDL）位置和背侧截石位置与反向特伦德伦堡（RT）在URSLL期间输尿管结石的反冲率。

材料和方法：在 2019 年 2022 月至 30 年 <> 月期间，输尿管结石患者需要手术干预，随机接受 SDL 或放疗体位的 URSLL。这项研究的主要结果是结石反冲。次要结局包括肾脏逆行、SFR、手术时间、<>天急诊就诊和并发症，以及从半刚性输尿管镜转换为柔性输尿管镜的需要。使用卡方检验、费舍尔精确检验、克鲁斯卡尔-瓦利斯检验或t检验评估组间差异。

结果：该研究共纳入114名患者，每组57名患者。两组之间在基线人口统计学或结石特征方面没有差异。逆转组的反冲频率显著降低（68.4% vs 10.5%，p < 0.01）。同样，放疗组因较低的肾脏反冲风险（40.4% vs 5.3%，p < 0.01）、手术时间（43.5 vs 33.0 分钟，p = 0.02）和输尿管镜转换需求（16.7% vs 2.2%， p = 0.04）而受到青睐。 SFR没有差异（100% vs 95%，p = 0.49）。

结论：在输尿管结石的 URSLL 期间进行放疗定位可显著降低结石反冲率、手术时间以及从半刚性输尿管镜转换为柔性输尿管镜的需求。

Harry Anastos, Alan J. Yaghoubian, Johnathan A. Khusid, Ryan A. Chandhoke, Dara J. Lundon, Areeba S. Sadiq, Jacob N. Bamberger, Blair Gallante, Roman Shimonov, William M. Atallah, and Mantu Gupta.Reverse Trendelenburg Positioning Minimizes Stone Retropulsion During Ureteroscopic Laser Lithotripsy: A Prospective Randomized Study.Journal of Endourology.Jun 2023.660-666.http://doi.org/10.1089/end.2022.0701

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