处方点评｜医生让病人口服栓剂

在药房，栓剂的品种其实并不少，可以是妇科用药、产科用药、儿科用药和肛肠用药。栓剂由两部分组成，分别是「药物」和「基质」，它被用来专供用于人体腔道发挥局部或全身治疗作用的固体剂型。

人体腔道有肛门、阴道、尿道、耳腔、鼻腔等，临床常用的通常指的是肛门和阴道。

栓剂的熔点较低，通常是37℃，所以在常温下为固体，塞入人体腔道后迅速软化熔融或溶解于分泌液，逐渐释放药物而产生局部或全身作用。

举例子

塞肛门

麝香痔疮栓；复方角菜酸醋栓；康妇消炎栓

康妇消炎栓，药盒子上面写着「直肠给药，一天一次，一次1粒」。是不是有疑惑！其实没错，就是直肠给药。妇科的局部用药有阴道栓，也有肛门栓。

盆腔、附件、阴道、肛门都是距离很近的人体组织，直肠黏膜比阴道粘膜更富含血管，药物更容易吸收，所以有一些治疗妇科疾病的外用栓剂，是通过直肠给药。一些未婚女性妇科炎症疾病的治疗，通过直肠给药，也很合理。

塞阴道

双唑泰栓；甲硝唑栓；壬苯醇醚栓

阴道栓放入阴道不仅能消除炎症，有一种栓的出现是为了「避孕」，它的名字是壬苯醇醚栓。它属于非离子型表面活性剂，通过降低精子细胞膜表面活性，改变精子渗透性而杀死精子或使它们不能游动，难于穿过宫颈口而无法使卵受孕，从而达到避孕效果。与紧急避孕药不同，紧急避孕药一般是72小时内有效果，而壬苯醇醚栓是放入5分钟后就得进行房事，并且是重复一次放一次。

栓剂

舌下含服

群里友友提问产妇分娩之后出血量多医生开具「卡前列甲酯栓」1mg 舌下含服 st大家见过吗？

我们查询说明书【用法用量】

1、终止妊娠药。......第三天晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓 2 枚（1 mg）......。

2、预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血。......将卡前列甲酯栓 2 枚（1 mg）放入阴道......。

就在我质疑医生的时候群里的师姐抛出了资料来自MCDEX系统

子宫肌壁手术:对于出血量较大者，分别于施术前30分钟及手术结束后舌下含服1mg。

就在大家哇塞师姐的时候群里的师兄又抛出了资料来自《卡前列甲酯临床应用专家共识》

哭死，为什么我是井底那只蛙～～

-完-

文｜罗哲丽

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