“电锯割伤,股动脉断裂出血!情况危急,请做好抢救准备!”
“喂,您好,市人民医院急诊。”
“这里有一名电锯割伤,股动脉断裂出血患者,情况危急,请做好抢救准备!”
这通电话来自120急救指挥中心,市人民医院范西路急诊大厅内的空气瞬时紧张起来。现场医护人员心里都知道,大血管断裂是一个什么概念——股动脉属于大动脉,一旦出现断裂,死亡率非常高,如果没有得到及时止血和救治,一般情况下伤者在20分钟左右就会因缺血而死亡。时间就是生命,接到电话后,骨科(范西路)主任李一鹏第一时间赶至急诊医学科。
这位情况危急的患者王先生,是在工作时不慎被电锯割伤双侧大腿,因为割到了动脉,鲜血喷射而出,王先生当场昏迷,工友紧急拨打120急救电话,同时用腰带帮他进行了简单的压迫止血。
到达医院时,王先生面色苍白、四肢湿冷、意识模糊,已经处于失血性休克状态!他的双侧大腿均有损伤,伤口长达20cm,肌肉外露,鲜血还在不停往外冒。伤者命悬一线,这是一场与死神赛跑的紧急战役。
范西路急诊医学科团队在孟文格主任的指挥下迅速启动创伤抢救预案,开通“绿色通道”,一边给王先生开通静脉通道,一边给伤口加压包扎止血,同时予以抗休克治疗并送手术室。向上级领导汇报病情后,医院领导指示:“尽全力抢救生命,尽全力保住伤者肢体!” 骨科、麻醉科、手术室、输血科等人员迅速到位,以最快的速度做好手术前各项准备工作。
确定治疗方案后,手术团队接过接力棒,无影灯亮起。麻醉科宋铁鹰主任迅速开启手术台上的第一环节,中心静脉置管、扩容、全身麻醉一气呵成。在骨科李一鹏主任带领下,王猛、李小林和郝学伟医生逐层探查,发现王先生的左侧股动脉、股静脉、股神经已经完全断裂,前方及内侧肌肉群也完全断裂。右侧大腿中段大隐静脉、部分肌肉断裂。术者必须在短时间内对血管进行精准缝合,接通血管,这是抢救生命、保住肢体的关键一步。
这种吻合大血管的手术,十分考验医生的缝合技术、眼力以及体力。下肢血管是人体血液的运输管道,在缝合的过程中,稍有不慎就会形成血栓并堵住血管,血液就不能顺畅地在血管内流动,从而造成下肢坏死,严重可危及生命。分秒必争,急中有序,团队迅速分离出股动脉,以精湛的显微血管修复技术,穿引着比头发丝还细的无损伤血管缝合线吻合大血管,手法快、准、稳。
不到40分钟,股动脉吻合并通血成功!王先生的股静脉血管短缩严重,无法直接吻合,于是团队采取自体血管移植桥接技术修复了股静脉。经过4小时奋战,在市人民医院范西路院区多学科齐力协作下,跑赢了这场生死竞速,也保住了王先生的下肢。
术后王先生病情平稳,转入骨科病房。在秦娴娴护士长的带领下,骨科护士团队精心护理,王先生肢体血运正常,功能锻炼良好。
多科室协力下,这名失血性休克、股动静脉及股神经同时断裂的伤者闯过了“鬼门关”。经过14天的系统治疗,王先生生命体征平稳,可正常下床活动,已顺利出院。
END
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