α1酸性糖蛋白可预测外周动脉疾病相关不良事件

01前言

外周动脉疾病(PAD)主要涉及下肢动脉粥样硬化，可导致肢体缺血，表现为跛行、静息痛和/或截肢。而全球有超过2亿的PAD患者。PAD筛查的黄金标准是踝臂指数(ABI)；然而，它与PAD相关的并发症没有很好的相关性。因此，迫切需要寻找更好的预测PAD预后的生物标志物。炎症在动脉粥样硬化和心血管危险因素的发展中起着核心作用，而这些因素都会导致PAD。

因此，该研究旨在探讨炎性蛋白水平的升高与PAD相关不良事件的关系，及各种炎性蛋白在评估PAD预后中的价值。

02方法

该项前瞻性病例对照研究连续纳入2019年1月至2020年3月期间就诊于加拿大圣迈克尔医院血管外科的477名患者（非PAD组202人， PAD组275人）。血清α1酸性糖蛋白（AGP）及其他炎症蛋白浓度使用Milliplex高通量多因子检测平台1（EMD-MilliPore，Billerica，Massachusetts）进行测定。

03结果

结果显示，与非PAD组 (1.77±1.06)mg/mL相比，无论中、轻、重度PAD患者（基于ABI指数分层），其血清AGP平均水平显著升高。

多变量分析显示血清AGP水平与 PAD患者及其疾病恶化显著相关(HR 1.23[95%CI 1.08-1.87]，在调整后年龄、性别、高血压、血脂异常、糖尿病、慢性肾脏疾病、吸烟状况、充血性心力衰竭和冠状动脉疾病后，其HR 为1.22[95%CI 1.07-1.86]，依旧有较高的相关性。

鉴于AGP是主要和次要结果最可靠的预测因子，根据队列中AGP中位水平将患者分为低AGP组和高AGP组。结果显示高水平AGP与血管介入、截肢、PAD恶化等PAD的不良事件显著相关。

04小结

在这项研究中，炎性蛋白 AGP在评估PAD预后中具有预测价值。较高水平的AGP与PAD相关的不良事件的发生独立相关。检测炎症蛋白AGP水平有助于对男性高危PAD患者和PAD状态恶化进行风险分层，从而促进进一步的血管评估和积极的内外科治疗。AGP的检测也可识别PAD相关肢体并发症发生的风险，从而指导风险分层策略。

【参考文献】

Li B, Djahanpour N, Zamzam A, Syed MH, Jain S, Arfan S, Abdin R and Qadura M (2022) The prognostic capability of inflammatory proteins in predicting peripheral artery disease related adverse events. Front. Cardiovasc. Med. 9:1073751. doi: 10.3389/fcvm.2022.1073751.  

内容整理：利德曼市场部

图文排版：三度医学 Wally

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