肾结石疾病中肠道和尿液微生物组的机制

Miller AW, Penniston KL, Fitzpatrick K, Agudelo J, Tasian G, Lange D. Mechanisms of the intestinal and urinary microbiome in kidney stone disease. Nat Rev Urol. 2022 Dec;19(12):695-707. doi: 10.1038/s41585-022-00647-5. Epub 2022 Sep 20. PMID: 36127409.

肾结石病影响全球 ~10% 的人口，并且由于与肾结石疾病相关的疾病（例如包含代谢综合征的疾病）的发病率在全球范围内相关增加，发病率继续上升。考虑到肠道微生物组对宿主代谢有重大影响，有证据表明肠道微生物组可能在维持草酸盐稳态和肾结石疾病方面发挥作用，这并不奇怪。此外，发现尿液不是无菌的，但与人体的其他部位一样，含有共同形成尿液微生物组的共生细菌物种，这是可能直接影响肾脏中诱导晶体形成和结石生长的另一个因素。总的来说，宿主的微生物组可以在多个层面上影响肾结石疾病，包括肠道草酸盐吸收和肾脏中的直接晶体形成。

要点

肠道微生物组的组成会影响宿主的新陈代谢和整体健康。

复发性肾结石病患者的肠道微生物组组成紊乱，包括产生丁酸盐的物种的总体丰度降低。

丁酸盐是一种关键的短链脂肪酸，负责整体肠上皮完整性和健康，是影响草酸盐和其他与肾结石疾病相关的离子吸收的主要决定因素。

抗生素的长期使用史与抗生素驱动的肠道微生物组组成变化和肾结石病风险增加有关。

微生物组的成员在不同的结石形成过程中发挥作用，包括肠道草酸盐吸收和晶体形成。

尿液还具有天然泌尿微生物组，其组成比肠道更能区分结石和非结石形成者。

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