广中医三附院牵头制订的《非创伤性股骨头坏死中西医结合诊疗指南》正式发布

近日，中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会联合发布52个中西医结合诊疗方案。

其中、由我院何伟教授团队 牵头制订的《非创伤性股骨头坏死中西医结合诊疗指南》正式发布，一起来看看。

填补空白！为非创伤性股骨头坏死提供循证指南

作为一种逐年高发且较为难治的骨关节疾病，股骨头坏死因其给广大患者带来的巨大的痛苦与负担，也被人们称之为“不死癌症”。 为填补非创伤性股骨头坏死循证指南的空白，由广州中医药大学第三附属医院（广东省中医骨伤研究院）何伟教授牵头制定的《非创伤性股骨头坏死中西医结合诊疗指南》（以下简称：本指南）于2023年5月31日由中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会联合发布。本指南负责人为广州中医药大学第三附属医院何伟教授、中日友好医院李子荣教授、天津医院万春友教授。本指南制定专家组由全国中医、西医及中西医结合临床医学专家和方法学专家共同组成。

本指南制定从筹备至发布历时两年余，经历了构建非创伤性股骨头坏死（NONFH）临床诊疗相关问题、文献检索、GRADE证据等级评价、举办推荐意见专家共识会议、形成指南初稿、指南外部评审、指南定稿及指南发布等流程。

本指南囊括NONFH诊断、分型、非手术保髋治疗、保髋手术治疗及关节置换等内容。适用的范围为NONFH患者的诊断、治疗、中西医结合临床路径管理等，本指南供中医骨伤科、中西医结合骨科、西医骨科、针灸科、推拿科、康复科、疼痛科等科室临床、教学与研究使用。本指南的发布有利于提高我国临床医生对NONFH的保髋方法认知，中西医结合保髋治疗是以精确诊断为基础，充分发挥中医药特色，以中药内服外治、物理治疗、运动康复等非手术保髋方法为主，必要时联合手术治疗的综合保髋方案。本指南的发布有利于提高我国NONFH的诊治水平，更好地为患者服务。

科室介绍

骨一科（关节中心关节科）

广州中医药大学第三附属医院关节中心是国家级重点学科“中医骨伤科学”重要组成部分，是国家中医药管理局与广东省中医重点专科，是广州中医药大学髋关节研究中心、广东省中医骨伤研究院依托的临床科室，包含关节科和运动医学科两个专业，是国内开展关节手术数量最多、治疗手段最丰富的科室之一。诊疗范围

成人及儿童骨坏死、骨关节先后天畸形、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎与强直性脊柱炎累及四肢关节、骨关节感染、骨与软组织肿瘤、中青年股骨颈骨折、四肢各大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）软骨、韧带、半月板、关节盂唇、肩袖等运动损伤等。

特色医疗优势

○ 以股骨头坏死为主的髋关节疾病保髋诊治。关节中心拥有30余年、数万例的临床经验，形成了系统的、具有创新性的预防、早期和准确诊断、以中医药为主的综合保守治疗、保留自身髋关节的保髋手术治疗的综合防治体系，显著提高临床疗效，在保髋研究领域一直处于国内引领的地位，在国内外享有极高声誉，使年轻患者得以避免或大大延缓施行人工关节置换手术。

○ 膝关节骨性关节炎阶梯治疗。针对膝关节骨性关节炎不同部位、不同程度的损害，关节中心阶梯式采用中医药为主的单纯药物治疗、综合保守治疗、关节镜微创手术治疗、改变关节负重力线（部位）的截骨手术治疗、部分关节置换手术到全膝关节表面置换手术治疗，为膝关节骨性关节炎提供了更加全面、精准的治疗手段，提高了临床疗效。

○ 是国内最早开展人工关节置换手术的单位之一。近年来，关节中心开展关节置换手术量居省内前列。科室近年也积极推广应用快速康复外科理念，加强无痛病房建设，同时将中医“整体观念”与之结合，采用中西医结合方法，使患者在手术后局部与全身功能得以同步、快速康复，同时降低感染、深部静脉血栓形成等并发症的发生率。

○ 关节镜微创手术。关节中心开展关节镜微创手术已十余年，广泛用于肩关节、髋关节、膝关节及踝关节等部位的运动损伤和疾病治疗，年均手术量逐年增长。关节中心已经广泛开展关节镜下膝关节多发韧带损伤一期重建、肩关节巨大肩袖损伤组织瓣移植修补、肩关节习惯性脱位Latjet手术、髋关节盂唇修补及骨赘清除等高难度手术。关节镜微创手术大大减少了手术创伤，局部更加美观，加快了术后的康复进程，疗效更加满意。

供稿：林天烨 |  初审：魏秋实 排版编辑（实习生）：林于琳 文字编辑：叶美琪  |  校对编辑：李龙浩 审核：王剑  |  审定发布：范琳燕

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