口腔溃疡久治不愈竟是舌癌！ 川肿仁医再造“新舌”，患者12年未复发！

当医生说出‘痊愈’这句话时，我内心无比激动，这是我这辈子听过得最让我开心的话。”李大爷的儿子激动地说，回忆起父亲在川肿求医、治疗舌癌的经历，他感慨万分，庆幸父亲遇到了川肿的好医生、好团队。

如今李大爷和妻子都在四川省肿瘤医院做保洁工作，夫妻俩都是开朗豁达的人，经常给患者加油打气，鼓励他们要相信医生、积极同癌症做斗争。而这份乐观的底气，源于李大爷十二年前在川肿的一段求医经历。

李大爷父子和蔡永聪医生一起录制《防癌大讲堂》

“口腔溃疡”掉以轻心，确诊已是舌癌晚期

2011年1月5日，四川省肿瘤医院收治了一位舌头肿大、口齿不清、来自南充的患者。经过头颈外科主任兼甲状腺-口腔颌面外科病区主任李超的诊断，患者被确诊为舌癌局部晚期，需要立即入院治疗。这位患者就是故事开头的李大爷。

“来得太晚了，早来的话较少的钱就可以完全治好，现在癌症已经发展到了局部晚期，需要手术和放化疗等综合治疗，治疗的花销不小，你们家庭能不能承担？”李主任如实相告，与家属商量。

“医生求求你，一定要救我父亲，不管花多少钱都要治，借钱都要治！我还年轻，钱肯定能赚回来！”诊室里，李大爷的儿子泪流满面。虽然农村家庭经济拮据，还要供一个妹妹读书，但他和姐姐已经参加工作，眼看就能减轻父亲身上的重担、让他享享清福以报养育之恩，父亲还不到60岁，作为儿子怎能放弃？他坚定地选择继续为父亲治疗。

李大爷舌癌发病之初，也就是入院的前一年，他和家人都以为只是口腔溃疡。当时李大爷在一个工地上班，没太在意这个溃疡。没想到这溃疡一长就是几个月，痛到无法正常吃饭，他不得不回南充老家治疗。检查的结果并不理想，县医院得出结论，口腔溃疡疑似舌癌。家人不放心又带着李大爷辗转去了两家医院做各种检查，结果也是“疑似癌变”。

因为只是“疑似”，并没确诊癌症，李大爷和家人心里虽然忐忑，但也短暂地松了口气。虽然医生建议手术，但是因为考虑到家里的经济条件，在侥幸心理下，李大爷拒绝了手术，选择简单治疗。回老家后，他听说有个中医看病很厉害，喝了一个月的中药，结果活检时伤口更肿了，溃疡也没有治好。

2011年1月，李大爷的儿子接到父亲电话，电话那头的父亲连话都说不清楚了，儿子感觉情况不妙，立刻带父亲去成都，在朋友介绍下来到了四川省肿瘤医院，找到了李超主任。

“要相信医生！”家人团结一心，积极配合医生治疗

李大爷刚住院时一度情绪低沉，丧失治疗积极性。想到病情已经发展到了局部中晚期，而家里条件并不宽裕，三个孩子成家立业都需要用钱，又觉得癌症治不好，总想回老家。但是他的家人都不放弃，李大爷的儿子和女儿每天上班之前都会去看望父亲，不断鼓励他：“要相信医生，癌症能治好，要是治不好，那么多人来医院做什么？”

儿女的坚持是一剂强心针，妻子也无微不至地陪伴在旁关心照料，李大爷逐渐放下心结，坚定了对抗癌症的信念，开始长达半年的治疗。医护团队精心照顾，针对李大爷的病情，李超团队与患者及家属详细沟通病情，选择以手术为主的综合治疗方式，即先行术前的新辅助化疗，肿瘤缩小后再行手术，术后再行辅助放化疗，再进行手术，术后再行辅助放化疗以达到更好治疗效果。

李大爷先后完成6个疗程化疗，以及术后30次的放疗。在治疗过程中，根据患者的情况不断进行团队研讨，调整治疗方案，积极对症处理，其治疗效果便是他们医疗技术的最佳见证，这一切李大爷和家人都看在眼里。

奋战8小时，成功摘除病变部位并一期修复重建，再造“新舌”后，患者痊愈回归正常生活

化疗结束后，李大爷终于等到了手术！因为需要扩大切除肿瘤及周围组织，还要做颈部淋巴结清扫，术后舌的缺损将严重影响术后发音、咀嚼、吞咽等重要功能。因此，对于李大爷而言手术切除肿瘤只是手术的一部分，对于恢复李大爷功能是手术的另外一个重要部分，团队选用大腿外侧的股外侧皮瓣游离移植进行舌的再造，皮瓣携带的动、静脉和颈部的动、静脉在显微镜下缝合在一起以保证游离组织的血供，这对外科医生手术精细化操作要求非常高，手术持续了整整8个小时。从早上9点开始，李大爷的儿子寸步不离地守在手术室门口，到了晚上，他终于等到了从手术室出来的李超医生！李超医生告知：“手术很成功”，病患一家人心里的大石终于卸下了！

术后通过医护团队和家人的精心照料，李大爷很快恢复出院了，出院后按照医嘱定期复查，并且至今没有复发。由于手术切除了三分之二的舌头，虽然重建后发音清晰度难免受到一些影响，但李大爷的咀嚼、吞咽等功能几乎恢复正常，可以正常进食，经过一段时间的功能训练后，李大爷和他人可以正常沟通交流。

如今他早已回归社会融入正常生活，在川肿做保洁的同时，他还用自己的亲身经历鼓励病友们坚定信念对抗病魔。再次回忆那一段艰难岁月，李大爷的儿子说：“我们全家都很感谢李主任，他是我们的救命恩人。我人生中做得最正确的一件事就是坚持，必须治好父亲，花多少钱都治！”

别以为只是“上火”！舌癌的这些早期症状需重视

曾经参与李大爷治疗方案的蔡永聪医生说：“我们一般讲癌症患者的五年存活率，李大爷已经12年没有复发，可以说痊愈了。”李大爷在舌癌治愈后，一直和老伴儿在四川省肿瘤医院做一些护工和保洁的基层工作。儿女也曾劝他们回老家休息，但是他们觉得，在川肿工作收获的不仅仅是一份薪水，同时还能用他们真实的抗癌经历和乐观的心态去感染鼓励其他的癌症病人，传递希望，让他们勇敢面对癌症、相信医生、相信科学，这也是他们对川肿“救命之恩”的一种回报。

蔡医生介绍，一般早期的舌癌病变比较小，症状也较轻，常常容易被忽略。

舌癌的发生可能跟舌头反复发炎、病情久治不愈等有关。一般表现为四种情况：

1.超过3周经久不愈的溃疡、不明诱因的硬结或者是增生的包块，特别是溃疡，虽然没有明显不适，但经过治疗依旧慢慢扩大。

2.颈部无痛逐渐变大的包块。

3.突然出现牙齿松动脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，口腔里不明原因的剧烈疼痛，舌头麻木或疼痛，舌部活动障碍，吞咽疼痛、下唇麻木等症状经过一般对症治疗不见好转。

4.局限性黏膜增厚与鳞屑形成，口腔黏膜颜色发生变白、红、褐或黑且长期存在，黏膜白斑，溃烂，有的还伴有灰白色角化斑等。若出现以上情况应引起重视，及时去医院检查治疗。

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责任编辑 | 李岳冰、古昌伟 国家科普教育基地 四川省科普基地  成都市科普基地   四川省科技厅科普基地提升项目(2021JDKP0004)  

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