体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石患者的临床疗效和安全性

Zhang D, Liang Z, Wang D, Lv J, Ding D, Yu D. The Clinical Efficacy and Safety of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy in the Treatment of Patients with Urinary Calculi. Dis Markers. 2022 Oct 13;2022:3468692. doi: 10.1155/2022/3468692. PMID: 36277985; PMCID: PMC9584717.

目的：

评价体外冲击波碎石术（ESWL）治疗泌尿系结石的临床疗效及术后并发症的注意事项。

方法：

选取2019至2020年1月我院90例泌尿系结石患者，按<>：<>的比例进行ESWL（观察组）或常规手术（对照组）。临床疗效是主要终点，而不良事件是次要终点。

结果：

观察组手术时间、早期活动时间和住院时间均显著低于对照组（P < 0.05）。与传统手术相比，ESWL导致患者术后疼痛减轻（P < 0.05）。ESWL的总临床疗效（97.78%）显著高于常规手术（82.22%）（P < 0.05）。接受ESWL治疗的合格患者并发症发生率（11.12%）低于接受常规手术的患者（31.12%）（P < 0.05）。

结论：

预防血尿需要精确定位结石，并调整脉搏能量和因结石变化引起的撞击次数。预防肾绞痛的预防措施需要在术中完全粉碎结石，术后多摄入水，适度运动或注射解痉药和泻药以缓解疼痛。恶心呕吐注意事项需要术前记录既往病史和相应治疗，术中实时调整电压脉冲频率，并根据术中反应的大小进行持续时间。尿路感染预防需要术前预防和适当的术后抗感染和抗炎治疗，以及足够的水摄入量和卧床休息。其他预防措施包括彻底粉碎牙结石，适当的抗感染和抗炎治疗，手术后不要早期运动或过度活动，以及适当的术后护理。ESWL有效治疗泌尿系结石患者，手术简单、安全、快捷，不良事件发生率低，有效降低并发症发生率，加速患者康复，提高生活质量。

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