哈医大一院群力白雪巍教授团队微创摘除罕见巨大胰腺肿瘤保留患者器官功能

近日，哈医大一院群力院区普外科二病房（肝胆胰腺外科）手术团队充分发挥达芬奇机器人手术系统的优势，成功为一名34岁的胰腺肿瘤患者实施保留脾脏器官功能的胰腺手术。该患者术后无任何并发症，恢复良好，现已顺利出院。

患者在近期体检时发现，胰腺上长了巨大的肿物。经多方打听，得知哈医大一院群力院区普外科二病房在擅长肝胆胰疾病的微创手术治疗，患者慕名就诊。由于患者非常年轻，希望切除肿瘤的同时能够保留脾脏。群力院区普外科二病房主任白雪巍教授在看完患者的胰腺增强CT及相关检查后，综合患者的病情和期望，决定应用达芬奇机器人微创切除胰腺肿瘤的同时保留脾脏。

图一示胰腺粘液性囊腺瘤成功完整摘除后，脾脏血管未受损，脾脏保留

白雪巍教授手术过程中发现7厘米大小的胰腺肿瘤贴近脾门，并且包裹脾动静脉入脾的分支，保脾的难度很大。白雪巍教授充分发挥达芬奇机器人手术系统的优势，利用达芬奇机器人裸眼3D放大效果和机械臂远超人手操作极限的活动度，精细地分离切断胰腺尾部和脾动静脉之间的细小分支，完整摘除7厘米大小的胰腺肿瘤，成功保留住脾脏（图一）。术中病理为胰腺粘液性囊腺瘤，手术达到良好的效果。

图二胰腺增强CT动脉期       图三胰腺增强CT静脉期

箭头处指出患者胰体尾部巨大囊性肿瘤贴近脾门，压迫脾血管

白雪巍教授介绍，脾脏在抗肿瘤、抗感染、免疫调节等方面具有重要作用，因此对于良性或低度恶性的胰体尾肿瘤，保留脾脏的胰体尾切除术具有重要意义。该手术需要将脾动静脉从胰体尾剥离，而脾动静脉穿行于胰腺组织中，接纳来自周围的分支血管较多，分离难度较大。尤其是巨大的胰腺肿物，贴近脾门，压迫脾血管（如图二、三所示），需要术者更加精细的解剖操作技巧。术中脾血管的损伤可能会带来术后脾血管栓塞、脾亢等一系列并发症，最终保脾失败。机器人手术系统大大提高了胰腺手术的保脾成功率，为患者提供更好的微创治疗体验和效果。

作为黑龙江省胰腺外科主任委员，白雪巍教授带领团队一直致力于推进群力院区普外科二病房胰腺微创手术技术的发展，擅长各种胰腺肿瘤的微创治疗，在保证肿瘤根治效果的同时，最大限度的保留患者器官功能。不仅如此，科室精通达芬奇机器人和3D腹腔镜等微创手术技术，旨在减少患者手术创伤，减少手术并发症，加速患者恢复。主要治疗肝脏、胆道、胰腺及胃肠道肿瘤、腹外疝、食管裂孔疝、甲状腺及乳腺等疾病。

汪子恒