婴儿总是侧睡好不好？（舟状头）

问题

睡头型是个育儿的传统话题。婴儿总是侧睡好不好？

近年来，因为担心误吸，强调侧卧。当然，有其合理性，但是付诸于实践，就走了极端。婴儿总是侧睡有什么弊端？

病例介绍 

患者年龄：4月龄

患者性别：男

患儿父母认为头型畸形来诊。患儿经月嫂看护，强调侧睡以防误吸，后几个月患儿一直侧睡。

头颅指标测量：

头围：431.1mm；头颅宽长比：0.703[ 参考范围（0.75-0.9）]；斜径差：1.59mm（参考范围＜6mm）；头颅不对称指数：1.09 [ 参考范围（＜3.5）]。

诊断：舟状头。

该患儿头颅宽长比为0.703，处于舟状头异常值，建议尽早使用矫形器进行矫正治疗，矫正器有效时间为3~18个月内，4~8个月是黄金矫正期，佩戴周期按此程度最少需要6个月。

病例图片

病例思考

侧睡成了舟状头根据年龄不同采取不同的办法：

1、月龄＜6个月：可通过保守治疗，通过这些方式进行纠正。并且睡觉时注意头型的塑造，因为6个月以内的孩子，头颅存在可塑性，睡觉时可以用定型枕固定，不要侧睡。现在市面上定型枕的品种较多，使用起来比较方便；

2、月龄＞6个月：治疗比较困难，因为这时骨缝已经开始愈合，但也不是不能通过保守治疗，只是比较困难，还依旧可以用定型枕纠治，但是比6个月以内的治疗效果欠佳，要积极治疗，如果保守治疗实在不能缓解，还可选择进行头盔甚至手术治疗。

2023-06-14

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