新技术治疗三尖瓣重度反流获成功

近日，中山大学附属第一医院心内科瓣膜团队在心血管医学部主任廖新学主任医师的指导下，成功救治了一位三尖瓣脱垂并重度反流（5+）的患者。心血管内科庄晓东副主任医师、超声医学科姚凤娟副主任医师、心儿科朱玲副主任医师和麻醉科温仕宏副主任医师等联合为患者实施了当前心血管介入领域的前沿技术——经导管三尖瓣缘对缘修复手术，成功将患者反流从5+降至1+，目前患者恢复良好。  

据了解，该手术所采用的新医疗技术源于该团队一项名为“评价Neoblazar经导管三尖瓣夹合器及输送系统治疗重度三尖瓣反流的安全性和有效性临床试验”项目。主要研究者庄晓东副主任医师表示，该项目以保障患者安全为先，同时为新医疗技术的临床应用转化提供真实有效的数据。此次手术是中山一院首例经导管三尖瓣缘对缘修复手术，标志着医院在结构性心脏病领域的介入治疗上取得新进展，未来将帮助及造福更多患者。

▲手术团队

该患者15年前就反复出现活动后气促，伴咳嗽、咳痰等症状，活动耐量逐年下降，并且未规律服药治疗，症状反复出现。2013年，患者在中山一院被诊断为“肺源性心脏病、心脏瓣膜病”，医生给予其对症用药后好转出院，但出院后，患者自行停药，导致症状再次反复出现。本次复诊时，他的症状再次加重，三尖瓣关闭不全，亟需入院治疗。

经过一系列检查后，专家团队发现该患者三尖瓣脱垂，反流程度达到5+，且合并有冠心病、心房颤动等，身体一般状况较差。廖新学主任医师主持瓣膜团队综合评估分析后，认为患者适合实施经导管三尖瓣缘对缘修复术。“这能有效改善患者的生存质量并降低手术风险”，廖新学主任医师说。

该微创手术在全麻下进行，经股静脉穿刺，送入导丝建立右心房通路，再送入三尖瓣夹合器械，术中，医生使用国产器械单边瓣叶捕获的功能，先后顺利将2枚夹合器送入右心室并成功夹合瓣叶，全程仅用时60分钟。

庄晓东副主任医师介绍，当第二枚夹合器顺利捕捉三尖瓣隔瓣和后瓣，主刀医生确认瓣叶夹持稳固后释放，即刻显示三尖瓣反流显著减少至1+，两枚夹合器夹合稳定，手术获得了成功。

▲手术进行中

三尖瓣反流知多D  

三尖瓣反流是一种常见的心脏瓣膜疾病，数据显示我国中度以上三尖瓣反流的患者近千万。患者通常起病缓慢，待出现症状时往往步入高龄、病情复杂；传统外科手术创伤大、死亡率高，大量三尖瓣反流患者已没有机会进行传统外科手术，无法得到有效救治。而三尖瓣解剖结构复杂，设计和使用针对三尖瓣反流的创新器械一直是心脏介入领域的热点和难点。

中山一院结构性心脏病团队一直深耕结构性心脏病领域的治疗，为让更广大患者能够获得更安全、更有效的治疗解决方案，从未停止对技术水平的提高及优秀产品的引入，而此次手术是中山一院开展的一项国产原创三尖瓣介入修复器械的临床研究试验，廖新学主任医师表示：“新技术为外科不耐受患者提供了手术机会，新产品也为患者提供了更多的手术选择，未来将为更多三尖瓣重度反流患者带来希望。”

来源：中山一院

编辑：章智琦

校审：廖新学

初审：郑亦楠

审核：潘曼琪

终审：彭福祥

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