68 Ga 标记的前列腺特异性膜抗原配体正电子发射断层扫描/磁共振成像和正电子发射断层扫描/计算机断层扫描对前列腺癌初级比较：

2023-06-14 11:58

结合前列腺特异性膜抗原 ( 68 Ga-PSMA) 的放射性标记分子用于正电子发射断层扫描 (PET) 扫描结合计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 正在增加用于前列腺癌症诊断。

Ling SW, de Jong AC, Schoots IG, Nasserinejad K, Busstra MB, van der Veldt AAM, Brabander T. Comparison of 68Ga-labeled Prostate-specific Membrane Antigen Ligand Positron Emission Tomography/Magnetic Resonance Imaging and Positron Emission Tomography/Computed Tomography for Primary Staging of Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol Open Sci. 2021 Sep 28;33:61-71. doi: 10.1016/j.euros.2021.09.006. PMID: 34632423; PMCID: PMC8488242.

背景：

2020 年 12 月，美国食品和药物管理局批准了一种68 Ga 标记的前列腺特异性膜抗原配体 ( 68 Ga-PSMA-11) 用于疑似前列腺癌 (PCa) 转移患者的正电子发射断层扫描 (PET)是初始确定性治疗的候选者。68 Ga-PSMA PET 越来越多地用于这些患者，并且通常与计算机断层扫描 (CT) 相结合。近年来，68 Ga-PSMA PET结合高分辨率磁共振成像（MRI），有利于T分期，可能进一步提高原发性PCa的分期。

目的：

比较68 Ga-PSMA PET/MRI 与68 Ga-PSMA PET/CT 对原发性前列腺癌分期的诊断准确性。

证据获取：

使用 Embase、PubMed/Medline、Web of Science、Cochrane Library 和 Google Scholar 进行了全面的文献检索，截至 2021 年 6 月 24 日，根据系统评价和荟萃分析指南的首选报告项目。使用 QUADAS-2 工具评估偏倚风险。

证据合成：

检索确定了 2632 篇文章，其中 27 篇被纳入。68 Ga-PSMA PET/MRI的诊断准确性，以诊断比值比 (lnDOR) 的合并自然对数衡量，对于检测囊外扩展 (ECE) 为 2.27（95% 置信区间 [CI] 1.21-3.32），3.50 (95% CI 2.14-4.86) 用于精囊浸润 (SVI)，4.73 (95% CI 2.93-6.52) 用于淋巴结转移 (LNM)。对于68 Ga-PSMA PET/CT，分析显示检测 ECE、SVI 的 lnDOR 为 2.45（95% CI 0.75-4.14）、2.94（95% CI 2.26-3.63）和 2.42（95% CI 2.07-2.78） , 和 LNM, 分别。偏倚和适用性问题的总体风险分别被评估为中度和低度。

结论：

68 Ga-PSMA PET/MRI 显示出与68 Ga-PSMA PET/CT 相当的高诊断准确性，用于检测 PCa 分期中的 ECE、SVI 和 LNM。在未来的研究中，迫切需要直接比较这两种诊断测试。

患者总结：

结合前列腺特异性膜抗原 ( 68 Ga-PSMA) 的放射性标记分子用于正电子发射断层扫描 (PET) 扫描结合计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 正在增加用于前列腺癌症诊断。需要对这两种测试进行直接比较，以证明68 Ga-PSMA PET/MRI 在确定前列腺癌肿瘤分期方面的优势。