男子腰腿疼近10年，医生竟从关节里取出30多颗“珍珠”......

“虽说对疾病严重性、复杂性有一定心理准备，看到片子还是目瞪口呆。”今年60多岁的老沈（化名）近10年来总感觉腰腿酸痛，跑了不少医院没解决问题。

近日，经浙江省人民医院骨科检查发现，其髋关节内竟有30多颗“珍珠”——滑膜软骨瘤，经微创手术，终于将延绵难愈的老毛病解决了。

近十年来腰腿总是酸痛

老沈常年奔波于建筑工地，免不了磕磕碰碰、腰肌劳损，近10年来他右侧腰腿时不时会酸痛，休息后会好一些。期间，老沈多次前往各个医院，均诊断腰腿部疼痛为腰椎间盘突出引起。之后，感到疼痛时老沈就吃片药，贴个膏药，将就着过了一年又一年。

不想，最近半年，老沈感觉腰腿酸痛突然加重，发作频繁，已严重影响到了日常生活。上下楼越来越不方便，渐渐地，连行走也需要有人帮一把，服药贴膏药基本不管用。家人劝说，上大医院看看吧，这样难受得睡觉都睡不好，长期可吃不消的。

经人引荐，老沈来到了浙江省人民医院骨科门诊。顾晓晖主任医师询问病史并查体后，觉得老沈的腰腿痛可能不仅仅是因为腰椎间盘突出引起，建议仔细查一查疼痛是否是髋关节疾病所致。

这一查，果然发现了新问题。CT显示老沈右髋关节囊内存在多发的骨化游离体影，密密麻麻地长了很多小瘤，就像很多小“珍珠”散落在了关节囊里。医生认定，老沈不仅患有腰椎间盘突出，还发现其腰腿痛的另一病因——滑膜软骨瘤病。

“这么多颗颗粒粒卡在关节里，是不是要开大刀啊？带个瘤字是不是肿瘤啊？”

“可以采用微创方法，只需开几个小孔就可以完成治疗。” 听了专家解释，老沈决定尽快接受手术。

顾晓晖为老沈进行了髋关节镜下髋关节清理术+髋关节成形术 。术中，从他右髋关节囊内共取出大大小小“珍珠”30多颗，术后次日老沈就能下地行走，经过后续的康复，他的右侧髋关节基本恢复正常。

持续发展可能导致关节病废，有明显症状要积极治疗

顾晓晖介绍，我们每个人的关节腔内都有疏松结缔组织组成的滑膜，能分泌滑液，起到关节腔内的润滑、营养和免疫调节作用。在一定原因下，滑膜会产生病变，形成软骨结节，结节脱落后就变成游离的软骨瘤。

滑膜软骨瘤

滑膜软骨瘤是一种少见的、关节滑膜等软组织的软骨化生性病变，特征为大关节易受累，一般见于膝关节，髋关节较少见 。软骨瘤会越长越大，一旦到了关节缝隙里，卡住关节，这个关节就动不了了。

临床表现以关节疼痛、异物感多见，受累大关节的滑膜表现增生，形成多数带蒂的突起，游离端的细胞化生为软骨小体，这些小体与滑膜相连，但以后可随时脱落，形成关节腔内游离体。手术可见关节囊内带蒂小骨块，数个至数十个大小不等，灰白色，质硬。

“滑膜软骨瘤是一种良性瘤样病变，但患者会有明显疼痛、关节绞锁等临床症状，晚期甚至会破坏关节骨质，导致关节病废，症状明显的患者应早期手术治疗。”

传统手术切口大，术后发生股骨头缺血性坏死，等严重并发症的风险高，还因为髋关节结构复杂、瘤体数量多，要彻底清理难度大，而髋关节镜微创技术具有，创伤小、术后并发症少、患者恢复快的优点，且瘤体及滑膜清理较彻底，术后复发率低。

骨科

浙江省人民医院骨科是医院重点学科，技术力量雄厚，医疗设备先进，注重人才培养，综合实力居省内前列，在骨科关节镜微创治疗及运动医学领域处于领先地位，科室擅长微创治疗及早期康复，具有鲜明的临床特色。下设运动医学及关节外科、脊柱外科。运动医学及关节外科主要治疗各种严重复杂的关节畸形，关节炎，关节创伤，各种关节粘连和僵硬以及各种骨盆、四肢创伤骨折。脊柱外科主要治疗脊柱矫形、退变性脊柱疾病、各种类型的脊柱骨折、脊柱原发及转移性肿瘤以及脊柱结核、化脓性脊柱炎等。

专家介绍

顾晓晖

浙江省人民医院骨科主任医师

擅长：足踝韧带及软骨损伤的微创治疗；足踝畸形与运动损伤治疗的临床与基础研究 ，擅长踝关节畸形、拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足的矫治；脑瘫、脊髓灰质炎后遗症的矫治。

来源：橙柿互动

宣传统战部综合整理编发

图片来源：摄图网及网络

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