开辟新“通路”，我院开展首例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术

近日，何伯（化名）在外院体检发现疑似直肠癌，转南医大顺德医院进一步治疗。在住院期间行MRI检查，发现前列腺异常信号病灶，游离前列腺特异抗和总前列腺特异抗原均比正常值升高数倍，为明确病灶性质，决定为何伯行前列腺穿刺活检。

据介绍，常规的前列腺穿刺活检，通常采用经直肠进针、穿刺，此方式需要提前准备肠道清洁，而且肠道环境容易引发感染，且出血等并发症多，还容易漏检前列腺尖部的病变。考虑到何伯年纪大抗感染能力差、直肠有病变等多个因素，超声科联合泌尿外科为何伯进行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检。

在超声科医生何超洪和泌尿外科医生钟新泰的合作下，何伯很快便完成了该项操作，并成功取得病灶标本，后续病理结果明确了前列腺癌的诊断，为下一步治疗提供了有力依据。

影像学发现前列腺占位病变且前列腺癌相关实验室指标异常时，通常会采取前列腺穿刺活检来明确病灶性质，相比于常规的经直肠前列腺穿刺活检，经会阴途径有以下好处：

经直肠途径需提前进行肠道清洁，经会阴途径则不需要进行特殊准备工作。

对同时患有直肠疾病的患者，避免了对直肠病灶的二次伤害，或对活检结果的影响。

相比于经直肠途径，对前列腺前尖部的病变检出率高，减少盲区的漏诊。

经直肠途径容易导致直肠出血，肠道环境对穿刺入路存在一定感染风险，经会阴途径可减少感染（脓毒血症）的风险。

经会阴途径可对穿刺路径进行局部麻醉，麻醉后可相对减少穿刺时带来的不适感。

根据不同患者的不同病况，选择不同的检查方式，提高检查效果，提升患者体验，是我院超声科体现深化落实优质服务的举措之一。

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