案例图片分享：宽颈动脉瘤夹闭术一例

沈xx，女54岁。头痛3天行CTA发现颅内多发动脉瘤半月余。3年前因右侧基底节脑出血行钻孔引流，遗留轻偏瘫。术前DSA显示双侧大脑中动脉及右侧后交通宽颈动脉瘤。因介入治疗困难及经济原因行手术治疗。行右侧翼点入路大脑中动脉及后交通动脉瘤夹闭术。术后恢复良好，肌力同术前。

右侧翼点入路，显露侧裂蛛网膜

显露部分动脉瘤

显露动脉瘤结构

探查题侧瘤颈

过路动脉和瘤体粘连紧密

剪开粘连蛛网膜游离过路动脉

临时阻断近端载瘤动脉

沿瘤颈缓慢夹闭

第一枚夹闭后上端夹闭不全

第二枚动脉瘤夹夹闭残余瘤颈

电凝释放动脉瘤内积血，夹闭完全

M2动脉瘤夹闭后

显露颈内动脉床突上段

显露动脉瘤颈

显露动脉瘤结构及脉络膜前动脉

锐性分离和小脑幕切迹粘连蛛网膜

分离动脉瘤和动眼神经粘连

宽颈动脉瘤分离后

动脉瘤夹闭后

术后侧裂压迫止血

夹闭动脉瘤