甲类传染病疫源地消毒原则//疫源地消毒总则GB 19193-2015

终末消毒可以是传染病病人住院、转移或死亡后，对其住所及污染的物品进行的消毒；也可以是医院内传染病病人出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。

5.1甲类传染病疫源地消毒原则

5.1.1鼠疫疫点和疫区消毒

5.1.1.1室内环境表面与空气的消毒

可用含有效氯或有效溴1000 mg/L～2000 mg/L消毒液，或2000 mg/L～5000 mg/L过氧乙酸，按300 mL/㎡对病人居室内进行喷雾消毒；也可使用季铵盐类消毒剂或酚类消毒剂等进行消毒。肺鼠疫可用上述消毒剂浓度及剂量，对小隔离圈内房屋全面进行喷雾消毒；对室内空气，将过氧乙酸稀释成5000 mg/L～10000 mg/L水溶液，在60%～80%相对湿度，室温下加热蒸发，过氧乙酸量按1 g/m3计算，熏蒸消毒2h。

5.1.1.2污染用具消毒

对污染的一般耐热耐湿物品，如被罩、食具、茶具、玩具等可煮沸15 min，蒸汽或压力蒸汽按常规消毒；含有效氯或有效溴1000 mg/L～2000 mg/L消毒液浸泡消毒1 h～2 h。对不耐热或不耐湿的物品，如棉絮、棉衣裤、皮张、毛制品等应送专业消毒站消毒处理。

5.1.1.3排泄物、分泌物的消毒

患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用含有效氯20000 mg/L消毒液，按粪、药比例1:2浸泡消毒2 h；若有大量稀释排泄物，应用含有效氯70%～80%漂白粉精干粉，按粪、药比例20：1加药后充分搅匀，消毒2h。

5.1.1.4其他污染物品的消毒

对污染的含水分高的食物，应加热消毒后废弃；对污染的干燥食物或粮食须加热消毒后弃废。污染的垃圾、生活废物，猫、狗等窝垫草等应焚烧杀灭病原体。

5.1.1.5尸体处理

因患鼠疫死亡的病人尸体，应由治疗病人的医疗机构或当地疾病预防控制机构负责消毒处理。首先用5000 mg/L过氧乙酸液或5000 mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡过的棉花堵塞口、耳、鼻、肛门、阴道等自然孔穴，再用上述消毒液喷洒全尸，然后再用浸泡过上述消毒液的被单或其他布单严密包裹尸体后，应立即就近火化；不具备火化条件的农村、边远地区或民族地区，可选择远离居民点500 m以外，远离饮用水源50 m以外的地方，将尸体在距地面2m以下深埋，坑底及尸体周围垫撒3 cm～5 cm厚的漂白粉。

5.1.1.6室内外环境处理

对被鼠疫患者污染的室内外环境应进行消毒、灭鼠、灭蚤和捕杀染病动物。

5.1.1.7朊病毒污染物的处理

参照附录B执行。

5.1.2霍乱疫点和疫区消毒

5.1.2.1患者排泄物、分泌物等的消毒

稀便与呕吐物消毒按稀便及呕吐物与消毒剂以10：1的比例加入漂白粉干粉（含有效氯25%～32%）；成型粪便按粪、消毒剂比例1：2加入含有效氯10000 mg/L～20000 mg/L含氯消毒液，经充分搅拌后，作用2h。干燥排泄物处理前应适量加水稀释浸泡软化后，再按成型粪便消毒。

5.1.2.2环境表面消毒

污染的房间、厕所、走廊等表面，应先消毒再清除明显的排泄物；对泥土地面还应刮去污染表土（另行消毒）后再用含有效氯2000 mg/L～5000 mg/L含氯消毒剂或5000 mg/L过氧乙酸消毒；对非泥土地面用1000 mg/L～2000 mg/L有效氯或2000 mg/L过氧乙酸消毒；其用量按地面性质不同而异，一般最低用量为100 mL/㎡～200 mL/㎡，最高可用1000 mL/㎡，以喷洒均匀、透湿、不流水为限。

5.1.2.3用具消毒

对耐热耐湿物品，如棉织物、金属、陶瓷、玻璃类物品，用加热煮沸15 min或压力蒸汽灭菌，也可用1000 mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡1 h～2 h，也可使用季铵盐类消毒剂等进行消毒。对不耐热不耐湿物品，如书籍、文件、字画、污染的棉絮、皮毛制品、羽绒制品等，可用环氧乙烷消毒柜处理。对耐湿物品，如各种塑料制品、用具、容器、人造纤维织物等，可用含有效氯1000 mg/L～2000 mg/L消毒液或2000 mg/L过氧乙酸液浸泡30 min或擦拭表面消毒。对污染的精密仪器、家电设备等物品可用乙醇、季铵盐类消毒剂擦拭消毒。

5.1.2.4餐饮具的消毒

患者用后的餐饮具应煮沸消毒15 min～30 min以上，或流通蒸汽消毒30 min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250 mg/L～500 mg/L二溴海因溶液或250 mg/L～500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液中浸泡30 min以上，再用清水洗净。

5.1.2.5饮用水消毒

集中式供水出厂水余氯量不得低于0.5 mg/L，末梢水余氯量不得低于0.05 mg/L。分散式供水如直接从江、河、渠、塘、井取用水者，应在盛水容器内按每升水加入1 mg～5 mg有效氯消毒剂进行消毒，要求作用30 min后，余氯量应达0.5 mg/L。

5.1.2.6污水消毒

可采用次氯酸钠、液氯、二氧化氯、臭氧消毒污水。污水排放标准按GB 18466—2005中4.1执行；若污水已排放出去，应对污水沟进行分段截流加氯消毒，常用药物及浓度应根据污水有机物含量投加有效氯20 mg/L～50 mg/L的含氯消毒剂，作用1.5 h后，余氯应大于6.5 mg/L。

5.1.2.7尸体处理

按5.1.1.5执行。

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