口服D甘露糖预防和治疗复发性尿路感染的综述

几项研究的结果表明，抗生素可能通过引起肠道菌群的改变来促进治疗耐药性。耐药细菌肠道库的发展通过自身感染促进尿路感染的发展。本综述旨在探讨长期口服D甘露糖预防女性复发性尿路感染（RUTI）的临床可靠性、有效性和安全性。对2018年2010月之前发表的使用术语“复发性尿路感染和D甘露糖”的英语报告进行了全面的MEDLINE、Embase、Scopus和Cochrane检索。我们检索了2018年<>月至<>年<>月的Medline、Embase、Scopus和Cochrane对照试验注册库。符合条件的研究不包括非口服治疗，局部（阴道）治疗复发性UTI女性。我们确定了符合条件的原创文章。该评价的一些局限性是现有研究的异质性，其不同的理性和目的，假设甘露糖用于预防或治疗复发性UTI。口服D甘露糖在预防UTI复发方面表现良好，泌尿系统症状明显改善，与对照组（不治疗、抗生素预防、原花青素（PAC）预防等）相比，D甘露糖预防组患者的无病时间更长。该评价有局限性，因为研究是异质性的，meta分析需要的分类也可以是任意的。此外，单臂研究不包括在内。一些作者发现这一证据尚无定论，这是研究的局限性。甘露糖延长了复发性UTI的无复发间隔，从而减少了抗生素的长期或周期性使用，改善了临床症状，治疗组和对照组之间有显着差异（不治疗，抗生素预防，原花青素预防）。然而，大多数临床试验使用与D甘露糖混合的不同物质的关联，D甘露糖的剂量和方案是不同的。出于这个原因，D甘露糖疗效的证据仍然很低。

Porru, D., De Silvestri, A. ., Buffa, E., Klersy, C., Gardella, B., Spinillo, A., & Jallous, H. (2021). Oral D mannose in the prevention and treatment of recurrent urinary tract infections: A review. Urogynaecologia, 33(1). 

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