明确！官方发布：积极争取增加财政投入力度，及时兑现基层医务人员待遇

导 语

加强乡村医生管理，积极落实乡村医生待遇问题。

近日，广西壮族自治区南宁市卫健委针对《关于加强乡村基层医生队伍建设的建议》作出回应。

图源：广西壮族自治区南宁市卫健委

关于“科学配置医生，稳定乡村医生队伍”的建议

近年来，南宁市认真贯彻落实国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发〔2015〕13号）等文件精神，截至2023年4月，全市共有政府建村卫生室1384个，配备乡村医生2690名，已落实每个村卫生室至少有1名合格乡村医生的要求。

《南宁市人民政府办公室关于推进乡村医生“乡聘村用”的实施意见（试行）》等文件明确，自2020年6月1日起正式实施乡村医生“乡聘村用”政策，将村卫生室纳入乡镇卫生院“一体化”管理，乡村医生的身份从个体转变为乡镇卫生院聘用职工，并实行基本工资加绩效工资制度，有效解决村医身份及待遇问题。

关于“解决村医后备力量”的建议

自2018开始，南宁市积极部署实施村卫生室订单定向医学生免费培养计划。2018—2020年，全市共招收770名村卫生室订单定向生，在校期间学费全免，政府还按照每位学生每年补助9个月、每月补助300元的标准进行定额补助，经过三年南宁市卫生学校培养毕业后，获得农村医学中等学历，定向回到村卫生室上班，大大优化了南宁市乡村医生结构。

2023年4月21日，国家卫生健康委等五部门发布《关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》，目前南宁市已按照自治区要求填写上报大学生村医计划需求统计表，积极推动实施大学生乡村医生专项计划。

关于“建立长效机制，加大乡村医生培养力度”的建议

近年来，南宁市通过加大乡村医生培训培养力度，持续提升基层医疗卫生服务能力。2017—2019年，实施在岗乡村医生轮训项目，全市共投入1200万元，完成2265名在岗乡村医生为期三个月的脱产培训，其中两个月到市卫生学校进行基础理论学习，一个月到二级以上医院进行临床实习。

2020—2022年，南宁市将基层中医药服务能力提升工程纳入为民办实事项目，市级财政投入1624万元，用三年时间完成全市2400名乡村医生和120名乡镇卫生院中医骨干的中医适宜技术培训。

2022年度，南宁市落实了培训经费410.73万元，印发《2022年南宁市乡村医生培训实施方案》《关于做好2022年南宁市基层卫生人才能力提升培训的通知》等文件，经过市级培训和县区培训，2022年完成2期市级中医适宜技术培训共564名，开展县（市、区）及乡镇级培训742期，2743人参加培训。

此外，市卫健委还指导各县（市、区）卫健局，组织或委托乡镇卫生院（社区卫生服务中心）采取临床进修、集中培训、业务讲座、远程教育、现场带教、对口帮扶、召开例会等多种方式加强对乡村医生的业务指导，保证乡村医生每年培训学时不低于48个学时。

关于“增加财政投入力度”的建议

南宁市创新乡村医生管理机制，积极争取增加财政投入力度，及时兑现乡村医生待遇。自2020年起正式实施乡村医生“乡聘村用”政策，经费由市和县（区）财政按1:1比例分担。

其中，2020—2021年市县财政每年投入约8000万元，2022年市县财政投入约9285万元，按当地村（居）委会副主任补助标准落实乡村医生基本工资，其他基本药物制度补助、基本公共卫生服务项目补助、提供基本医疗服务收取的一般诊疗费，以及开展中医药适宜技术的治疗收入等，作为乡村医生的绩效工资，并参照单位企业职工待遇购买“五险”及医疗责任险。

截至目前，南宁市纳入“乡聘村用”管理模式的乡村医生有2690人。同时持续加强村卫生室硬件建设，市级财政投入200万元对188个村卫生室进行修缮，投入120万元为1200个村卫生室配备了中医诊疗设备，各县（市、区、开发区）也认真落实地方投入责任，持续加大村卫生室的投入力度。

关于“加强乡村医生管理，严格乡村医生执业准入”的建议

南宁市认真贯彻落实自治区卫生健康委办公室《关于进一步加强乡村医生队伍规范管理的通知》要求，相继制定《关于推进乡村医生“乡聘村用”的实施意见》《关于做好乡村医生“乡聘村用”工作的通知》等文件，不断完善乡村医生的准入和退出机制，指导各县（市、区、开发区）进一步压实乡镇卫生院一体化管理职责，建立科学绩效考核机制，加强乡村医生日常管理，严格实行上下班制度，开展村卫生室日常巡查，提高村卫生室日常管理水平，严格实施乡村医生绩效考核，将考核结果作为绩效工资发放和乡村医生聘用的重要依据。

同时，各县（市、区、开发区）卫生健康行政部门依职责开展医疗卫生监督管理工作，切实加强乡村医生执业管理和服务质量监管。截至目前，全市已有475名乡村医生取得执业（助理）医师资格，占比约18%，达到自治区年度任务要求，乡村医生正在逐步向执业（助理）医师过渡。

来 源 / 广西壮族自治区南宁市卫健委

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