运营部门、医保部门、医疗管理部门、医务人员及患者的逻辑关系

目前形势下的医疗机构，无论是公立医疗机构还是民营医疗机构，随着时代的进步，对精细化、现代化的管理要求，对党委领导下的院长负责制的推进、绩效考核、高质量发展、医保支付方式等改革的深入，医疗机构内部的部门越来越多，部门职责越来越交叉，对医务人员的管理越来越严格，越来越细化、越来越无理，无论是本应该是服务的部门、支持的部门还是本身就是多余的部门，都想在显示自身的权威和衙门作用，动辄给医务人员下命令、搞考核、出处罚，让医务人员无所适从，身心俱疲。

医疗机构办公室、人力资源部门、后勤部门及财务部门做为一个医疗机构的必备支撑部门，不过多赘述。

下面仅对关系医疗机构生存发展最重要的四个方面做些理想化分析。

那就是最近几年才火热的运营部门（当然按照国家卫健委的观点，运营部门一般是财务部门的分支，由总会计师具体负责。《关于加强公立医院运营管理的指导意见》国卫财务发〔2020〕27号），财大气粗的医保部门及医疗本质的医疗管理部门与医务人员和患者之间的逻辑关系。

个人觉得，如果想以新发展理念引领医疗机构高质量发展，落实现代医院管理制度；如果想构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的医疗机构新运行机制；如果想有效缓解医疗机构经济运行压力，提升内部资源配置效率和管理效益。

那这四个方面应该像高速公路管理模式！

医疗机构的运营部门应该相当于高速公路公司，通过投资修路、以达到方便交通的社会责任，并以收回成本、盈利优质发展为根本目标，那就是无论是西医城、中医城还是中西医结合城等为高速公路的起点，都是为了到达健康城的终点。

运营部门的职责是将高速公路修的宽、修的平、修的路况好，更应该将入口修的容易找得到、上得快、不堵车，并且要充分利用信息化手段，减少人工收费处、保证计费合理、不停车收费，通过各种形式，引流更多车流通过高速，同时，努力降低收费标准，以达到开源节流、提质增效。而不是天天与司机（医务人员）谈条件、谈目标、谈奖惩。

（运营部门应该将医疗机构党委领导下的发展战略方向化为具体行动，最终目的就是优化资源配置、完善服务流程、努力降低经营成本，以方便医务人员和患者为出发点，为医务人员和患者做好服务，让医务人员更积极为患者提供优质医疗技术，以解决更多患者的疾苦。而不仅仅只是每个月与医务人员定业务指标、做奖惩绩效。）

医疗机构机构医保部门应当相当于高速公路上的服务区，通过为过路的司机（医务人员）、乘客（患者）提供多样的服务，让司乘人员愿意吃荤吃荤，愿意吃素吃素，愿意吃米吃米，愿意吃面吃面，一切为司乘人员的个性化需求提供服务，而不是非要安排一律吃辣一律吃甜，或者只能选择吃菜不能选择吃水果，让司乘人员窝火又憋屈，上高速增加开赌气车、疲劳车的机会，造成更多的交通事故，花费更多的医疗资源。

医疗机构的医疗管理部门应当相当于高速交警。加强司机的准入管理，做好司乘人员的安全带的管理教育，执行分道、限速、分流、疏导、处理事故的工作，通过对司机的培训、管理、准入等，以提升司机的技术水平，更好保证患者的安全，快速高效的带领患者到达健康城。

但是高速交警是不是天天在高速路上无处不在的检查就好吗？

那只能是增加交通事故的发生率，新形势下的高速交警应该借助信息化手段，进行监控管理，在该出现的时候不缺席，在不该出现的时候不添乱。

（所以医疗机构医疗管理部门更应该在医疗管理法律法规规章制度的框架下，借助信息化手段，强化资格准入，加强培训，进行针对性的检查督导，而并不是天天到临床检查就是好的管理，除了给临床添乱而无实效。）

医疗机构医务人员及患者，应当相当于高速上的司机与乘客，为了到达健康城的目的，一路同行，以速度最快、服务区最舒适、在合规情况下被干扰越少，才是大同理想之医疗环境。