【一线】我院为6岁患儿成功实施全麻下精准定位多生牙拔除术

近日，上海市口腔医院儿童口腔医疗团队与麻醉科团队通力合作，为一名6岁患儿成功实施全麻条件下精准定位多生牙拔除术，拔除前牙区3颗多生牙，其中2颗完全骨埋伏，手术过程顺利，取得了非常好的效果。

前不久，患儿家长发现，孩子有一颗牙齿的位置有些“不对劲”，于是预约了我院儿童口腔科专家门诊就诊。口内检查发现，上腭部一米粒大小多生牙尖出龈。为明确诊断，并判断多生牙位置和数量，给患儿拍摄CBCT（锥形束CT），发现除了萌出的这颗多生牙之外，在上颌前牙正中区域还有2颗骨埋伏多生牙。因患儿年龄小，多生牙数目多，埋伏深，阻碍了恒牙萌出通道，医疗团队制定了全麻下多生牙拔除的治疗方案。

医学影像显示：患儿上颌前牙腭侧正中有3颗异形牙。两颗埋伏阻生，位置高，牙尖位于硬腭水平部，紧贴11、21牙胚。

本次手术由北京路院区儿童口腔科冯靳秋主任医师团队主刀，麻醉科邵云副主任医师团队配合。患儿在全程无痛舒适化的过程中完成了手术治疗。

医疗团队

冯靳秋 主任医师

黄晓 主治医师

王帅 主治医师

麻醉团队

邵云 副主任医师

田野 主治医师

何欢 主治医师

手术难点分析

1：年龄小，口腔手术视野有限

2：骨埋伏位置高

3：表面附有很厚的骨组织

4：多生牙靠近恒牙牙根

5：传统手术方法切口大

全麻条件下儿童多生牙拔除过程

1.术前根据医学影像数据对多生牙进行精准定位，并根据骨埋伏情况及其与邻牙的关系确定了手术开窗位置及拔除方向。

2.术中去骨时使用3D打印导板快速精准完成多生牙的定位，避免因寻找多生牙而过多地去除骨组织及损伤邻近恒牙。

3.配合使用创伤较小的超声骨刀来去除覆盖多在生牙表面的骨组织，减少手术的创面及时间，降低患儿术后疼痛肿胀等发生率。

让更多孩子拥有健康的口腔，灿烂的笑容，上海市口腔医院儿童口腔医疗团队一直在您的身旁，采用无痛麻醉、镇静、全麻技术开展口腔疾病的治疗，为低龄儿童重度龋及牙科恐惧症儿童、特殊儿童开展口腔疾病高效的临床诊治。

供稿：儿童口腔科