天台县人民医院王军伟：做纯粹的好医生是我一生的追求

“王军伟很随和，这种随和使人如沐春风。”第一次见到他，我心里便是这样想。前不久去天台，约了他傍晚时分见，没想到因事耽误了许久，他在天台县人民医院等了足足三个小时。

见面时，我以为他会不耐烦，然而他一如往常热情地和我们打了招呼，继而来到书记办公室外面的小型会议室。会议室很简单，见不到一丝装饰的物品。

天台县人民医院党委书记王军伟

“夜查房”机制

我们刚寒暄了几句，王军伟的手机钉钉会议铃声便响了，他告诉我们，这是十几年来医院和他一直坚持的一个环节——即知即改的“夜查房”。

“对于我们医院而言，生命唯一，安全第一！”从他接下来的言语中，我知道这不是一句口号，是一千多名职工几十年如一日实实在在的行动。

为了不冷落我们，他一边倾听会议中各科室的“夜查房”情况，一边介绍医院的“夜查房”机制。

“为不断强化对医疗风险点的评估识别和整改能力，医院创新推出了‘夜查房’机制。”

每晚，由带队院长、总值班、值班主任、值班护士长、后勤保卫人员组成的“夜查房”小组，都要花上3个小时左右的时间走遍全院，重点巡查医疗质量、医疗安全的薄弱环节和医务人员上岗状态、服务水准等情况，并在每晚的8点半准时召开钉钉语音会议，做到即查即改。

他本人也参与带队“夜查房”。

“夜查房”后的钉钉晚交班，他是“雷打不动”的，且边听边做记录，并作最终总结。

他说，这样做能够及时发现潜在的危重患者，从而使之得到及时的治疗，再者也能提醒、督促值夜班的医护人员，坚守好岗位。

这一制度得到了医疗卫生界同行的认可，《健康报》等媒体多次予以报道；台州市多家医院学习借鉴并落地实施；湖南省石门县中医院也曾专程赶赴天台考察学习。

做大急诊

急诊科

王军伟的办公室里有很多书籍，且翻阅痕迹明显。后在交谈间了解到，他不仅是传染病学主任医师，还是急诊医学主任医师。

这让我在惊讶之余，又觉得合情合理，因为在他的身上能感受到无尽的能量。

正是多年传染病学的潜心钻研，使他在非典、甲流、新冠肺炎等传染病疫情爆发时成为医院救治的主心骨。

而对天台县人民医院急诊科而言，他更是当之无愧的学科带头人。

因为在他担任急诊科主任的数年间里，把一个最初只有3名医生、没有病房、属于“中转站”性质的急诊科，推动发展成为一个拥有30名医生，100余名医护人员，13张抢救床位、12张留观床位、21张病区床位、22张急诊ICU床位的浙江省县级医学龙头学科。

2006年以前的急诊科，“忙、累、脏，风险高、收入低、压力大，没有成就感”，成为科室的代名词，这也使得急诊科存在没人来、留人难的局面。

但在医院里，急诊科是抢救生命的最前哨，长此以往肯定不行。

于是，已是感染科副主任的王军伟在2007年“临危受命”，来到急诊科。

在对急诊科现状进行调研和思考后，他写了一篇《县级医院急诊科存在的问题及其建设的思考》并进行了发表，文中阐述：急诊科想要发展，首先要“招兵买马”，找到属于自己的医生。

于是，他想尽方法“招兵买马”，又努力让急诊科有了自己的病房和抢救区块，把属于急诊科的患者收住在急诊病房。

他说：“这样一来，医生们会在多干事中加快成长，并在成长中获取成就感，也就自然愿意留下来。”同时，他还坚持每周组织医护人员进行业务学习，每月请其他科室的主任过来培训。

“患者是我们医生最好的老师。”新入职的医生来到急诊科后，都会听到他说过这样的话。他也更是尊重每一位患者，遇到疑难危重患者，会每日亲自查看，并随时与同事们讨论病情及处理方案，然后在短期内组织全科医护人员进行相关知识的业务学习。

他支持年轻医生走出去进修，要求学有所成后和大家一起分享、交流进修收获。

渐渐地，急诊科能独立完成气管插管、呼吸机的应用、洗胃等操作，病人的诊断准确率和治疗好转率明显提高，许多主动脉夹层、肺梗塞、急性心肌梗死等危重病例由于得到及时诊断和有效处理而转危为安。

而他在急诊科“成长”的这段漫长的时间里，几乎没有睡过一个囫囵觉，每天7点不到就去医院，晚上23点钟才回到家，而很多时候人刚到家，电话就打进来，他马上折返。

待患者的病情稳定住，天也快亮了，他匆匆吃了早餐继续工作。

多年后，当有人提起这段往事，他只是淡淡地说：“值得！”

到2011年，急诊科已发展成为一个有诊间、抢救室、复苏室、重症监护病房、留观病区等一系列设施的综合性科室，急诊科的人气也逐渐汇聚起来，不断有医生护士加入进来。

2012年，急诊科成为浙江省第一批县级医院龙头学科。

时光迭代、冬去春来，如今的天台县人民医院急诊科已融合成一个三层楼集中的整体，一楼是急诊大厅、抢救室，设有预检分诊台，医护人员根据来院就诊患者进行症状采集、快速病情评估，针对病症的轻重缓急安排患者进行“分区分级”快速就诊。

二楼是设有20多张病床的急诊病区，急诊患者在这里可以得到专业的救护；三楼是急诊ICU，确保危重患者能够第一时间得到有效的救治。

“医护人员从以前的不想来，到现在的不想走。”王军伟看到急诊科的日新月异，感到很欣慰：“虽然在急诊科很辛苦，但很多医生都愿意一辈子留在急诊科，因为当他们努力把急危重病人抢救回来时，内心的快乐与成就感是常人无法享受得到的。”

现在的急诊科主任谭明明便是如此，她在2007年加入急诊科这个大家庭时，是一位青涩懵懂的“小菜鸟”，如今成长为台州市名医工作室领衔人、浙江省医坛新秀。

做有尊严的医疗

纪委书记带队廉政查房

一心只希望做一名纯粹好医生的王军伟，在2010年被推选为医院副院长，2019年被任命为医院党委书记。

走出科室后，他的视野看得更加宽广：“做医生也好，管理者也好，首先一定要以人民健康为中心，要真正为老百姓着想，要做有尊严的医疗。”

如何做有尊严的医疗？在王军伟看来，首先要立足县级医院实际发展情况，准确定位，做好学科建设。

于是，医院明确了“做大急诊，做强创伤，发展特色专科”的学科发展思路，并大力推进各大学科建设。

据悉，医院急诊医学科、全科医学科先后被评为浙江省医学龙头学科，创伤外科被评为台州市临床重点专科，全科医学科被评为台州市公立医院差异化发展扶持专科，感染科被评为台州市共建学科。

全国首个县市级创伤救治体系建设示范区落户天台。

“必须坚持创新医学技术，才能创造更多生命奇迹。”这是他坚信的。

ECMO

为此，近年来，医院陆续配备了1.5T磁共振、2台数字减影血管造影机（DSA）、64排及以上CT、DR、大型超声诊断仪、ECMO（体外膜肺氧合）等先进医疗设备。

并于2015年，在浙江省人民医院的帮扶下，率先在国内县级医院组建了“ECMO”抢救团队。

他说：“我们的紧急呼叫群，不管是几点，遇到急救患者，只需在群里一键呼叫，大部分医生会在5分钟之内全部赶到抢救区。”

近年来，团队在王军伟的带领下成功抢救了不少重症心肌炎、心源性休克患者。

截至目前，医院已开展了50多例ECMO的抢救治疗，成为国内开展ECMO最多的县级医院之一。

“惟改革者进，惟创新者强。”在王军伟看来，除了学科建设、技术发展，医疗管理也必须与时俱进，勇于自我突破。

除开头我们亲身体验到的“夜查房”机制外，他提到的“控药”改革，也让我们颇为震撼。

早在2012年，天台县人民医院便推出了“控药”改革，推出“双排名”制度，陆续“请”出了几百种药品；廉政约谈300余家药企，对百余种药品作停药处理；累计挤掉药品、医用耗材“水分”近8000万元；住院药占比从37.81%降至17.95%，住院均次药品费从2374.6元降至1533.57元。

在浙江省三乙综合性医院中处于低位；真正减轻了百姓就医负担，让医生得以纯粹行医。

当然，这场改革也为王军伟等带头人引来了不少匿名的举报信、恐吓信，但是并未能阻挡他们“控药”的进程。

2019年，这场“控药”风暴扩大到天台县人民医院医共体所有成员单位。如今，天台县人民医院医共体已经形成了“合理用药”的文化，基本实现了百姓得实惠、医生有尊严、医院快发展的“三赢”局面。

“控药”改革也吸引了《健康报》《浙江日报》《钱江晚报》《台州电视台》等多家媒体进行专题报道。

这只是医院发展中的一面。

在他的讲述中，我们还了解到医院围绕“厚德循道”理念，倡导“无痛是患者的权利，疼痛是医生的耻辱”，实施“无痛”工程。并以张仲南教授的“人本位”医疗理念为引领，梳理出十大流程，推动“和合文化、文明天医”行动。

打造全国首个“云上医共体”，借助5G技术，构建“移动诊间”“医疗集市”“住院一体办”“健康管家”等，让健康管理和优质医疗服务延伸到田间地头。

倡导既要“治已病”更要“治未病”理念，重视健康科普活动，通过组建“卒中学校”“健康讲师团”等，线上线下，多渠道、多形式普及急救、健康知识。

坚持培育向上向善的“慈善”文化，通过“天益慈善”、党员志愿者团队等推进院内志愿者、健康义诊、舒缓医疗等志愿服务建设，积极营造“人人公益，处处可为”的公益氛围……

人才培养是关键

说到学科建设、医院发展，自然离不开人才的培养和引进，天台县人民医院和其他县级医院一样，同样遭遇人才难引进的困惑。

“到现在为止医院的硕士、博士加起来共有70多人，基本上都是医院自己培养的。”王军伟说，在县级医院，人才培养是关键。

“每一个人都有他的闪光点，都有潜能可挖。我们要珍惜每一位职工。而不是，见其不思上进，就任由发展。”

他的理想是，“每一个学科、每个专病都有能够达到省级医院水平的医生。”

他说，只有这样，才能真正造福天台的百姓，让大家在家门口就能看到好医生，获得好的治疗，医院也才能真正高质量发展。

近年来，医院借力“双下沉 两提升”工程、“山海”提升工程，借助浙江省人民医院天台分院平台、杭州医学院附属医院平台，即“输血”又“造血”，启智扶志打造了一支又一支充满活力与潜力的医生发展梯队。

汪威、王继业

他介绍，比如泌尿外科，常见的是前列腺和结石手术，医院把专家带教、进修培训的机会重点给了汪威与王继业两位主任。

在浙江省人民医院专家的帮扶下，两位主任的手术做得炉火纯青。

县域内泌尿外科患者外流的现象几乎没有，甚至周边地区的患者也会慕名前来就诊。这两位医生的手术质量已经达到了省级三甲医院水平。

心内科也是一样。

说起心内科主任裘晟，王军伟首先和我们分享了他的一句话。

心内科主任裘晟在DSA下为心梗患者开展介入手术“”

“一个人一辈子做好一件事就够了。”裘晟说，“而我的这件事就是心梗。”

2013年，裘晟从浙二医院学习回来后，又连续三年，每周三风雨无阻地赶往台州医院学习。这位已经拥有正高职称的心内科主任，在台医的导管室内却谦虚好学，深得同行尊重。

三年的坚持，让这位临床医生在心脏介入领域快速成长。

所以，当2016年DSA落户天台县人民医院时，他坦然的穿上厚重的铅衣，在手术台上把“尖端扭转型室度、下壁心梗”一度心跳骤停的老人；“广泛前壁心肌梗死”的大叔等，一个个急危重患者从“鬼门关“拉回来。

更难能可贵的是，在DSA已经顺利运行了7年的今天，裘晟依旧坚持每周三去台州医院学习。

在这些优秀学科带头人的引领下，科室医生呈现出你追我赶的态势。

一切为了患者 

在我们交谈期间，不断有人来找王军伟。

可以看出，这些人几乎全是患者，他们见到我们几乎都说了类似的几句话：“王医师真的很好，他平时太忙了，常常晚上或者周末抽时间帮我们老百姓看病。”

“王医师很厉害的，我们全家一有不舒服，第一个想到的就是找他看看，他什么病都会看。”

看着已是医院党委书记的王军伟细心、认真地向患者询问病情，耐心地为患者排忧解难，我不禁十分感慨：他把精力全部用在了医学领域。

在王军伟问诊期间，医院工作人员和我们讲述了几段往事。

那是一个夏天的中午，天台县洪畴镇一位年轻的母亲在送孩子到学校的途中，突发心跳骤停，当地卫生院抢救无效，但悲伤的家属不愿放弃，于是将患者又送到了天台县人民医院急诊科。

在抢救复苏室内，患者病情进一步恶化，瞳孔散至边缘，全身皮肤出现花斑纹，在大家准备放弃时，参与抢救的王军伟果断地说：继续心肺复苏。

心肺复苏在48分钟时，奇迹真的出现了！患者的瞳孔缩小，股动脉搏动恢复，已经停止跳动的心脏开始缓慢工作。

患者70多岁的母亲，喜极而泣，跪在抢救床旁不停地向王军伟磕头感谢。

还有一位83岁的老人，因肝部剧烈疼痛被送到天台县人民医院急诊科，后确诊为肝硬化腹水，脸色暗黄，腹大如孕。

住院期间，王军伟每天都会挤出时间去看她。

老人家住石梁镇太平村，一个离医院有20多公里的偏远山村。出院后，为了方便老人，王军伟把自己的手机号码给了她。

老人一有不舒服就打电话给他，在那段日子里，他当起了老人的电话保健医生。

这一联络就是两年。在老人眼里，王军伟已不再是一名医生，更像是自己的亲人。

两年后，老人过世，其女儿找到王军伟，一边流着泪，一边把手里的两盒茶叶塞到他手上：“王医师，我今天是替我母亲来完成遗愿的。”

原来临走前，老人一再叮嘱女儿要帮她完成一个心愿，让王军伟尝一尝她种的茶叶。

“你以性命相托，我必全力以赴。”这是王军伟从医生涯中的信条：“身为医者，我始终坚守对生命的敬畏，不坚持到最后决不放弃。”

他说：“我办公室大门永远都是打开着的，为患者打开着。”

到这里，我忽然想到一句话：我们终其一生追求的不过是心灵的安全感和幸福感，这种安全感和幸福感不是来自于金钱、权利和其他无常的东西，而是建立在和社会的良性互动机制上。

懂得这个真理的人，总是在为别人奉献，或者说把人生的价值寄托在奉献，而这个世界也从来不会亏待他！或者说更不会亏待他！

责任编辑：王若冰

审核：王军