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【协和名片】学科巡礼㉕ | 心内科:精研心术,向心而行

2023-06-09 09:49   福建协和医院

重症冠心病患者死亡率高、救治难度大,目前仍然是冠脉介入治疗领域的难点。

心血管内科  

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学科概况

福建省医科大学附属协和医院心内科系省临床重点专科、国家临床重点专科(老年心血管)、国家卫健委和福建省政府共建委省国家心血管病病区域医疗中心牵头单位、福建省心血管病医学中心、福建省首批心脏大血管疾病临床医学研究中心、国家放射与介入治疗临床医学中心核心单位;省内唯一的三大心血管病介入诊疗培训基地及“一带一路”国际专科医师培训单位,首批心血管专科医师规范培基地,福建省医学会心血管病学分会主委单位、福建省胸痛中心联盟挂靠单位,拥有经行业认证的胸痛、房颤、心衰及康复4大中心。学科全国医院科技影响力专科地区排名第一、连续3年中国医院排行榜(复旦版)华东地区声誉最佳专科排行提名,学科学术技术水准国内先进、省内领先。

心内科于山院区核编病床161张,设有重症监护室CCU、4个病区和4间导管室;即将投入使用的旗山院区心血管病医学中心新增专科病床700张、导管室12间。学科分设9个亚专科、12个专业组,均配有学科带头人或学科骨干,学术及业务梯队结构合理,能独立高效处理各种心血管疑难危重病症。每年完成心脏介入诊疗手术近万例,技术难度及广度居省内领先。

特色医疗

01原创性冠脉分叉病变介入技术成为行业标准

学科带头人陈良龙教授在国际上首创了双対吻迷你裤裙式支架术(DK mini-culotte)、边支开口优化术(OOT)、优化型必要时边支支架术(OPT)及药物球囊时代的系列衍生技术,这些技术可大幅度规范并简化冠脉分叉病变介入手术流程、显著降低支架内再狭窄发生率,相关研究成果以论文、专著、推广应用等方式得到国内外同行认可及指南引用,成为行业标准。

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02高危复杂性冠脉病变介入技术接轨国际先进

常规开展所有类型的高危复杂冠脉介入治疗及一揽子解决方案,例如ECMO支持下低射血分数的多支血管介入治疗、钙化病变的旋磨/激光消蚀/震波球囊治疗、结构性心脏病与复杂冠心病一站式治疗及复杂慢性闭塞性病变(CTO)介入治疗等。其中,CTO开通成功率稳居95%以上,居国内先进、省内领先水平。

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03结构性心脏病及心瓣膜病介入技术与时俱进

福建省内最早并且常规开展各类传统结构性心脏病的不开胸介入治疗,包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病的经导管封堵术,肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等的经导管球囊扩张术,以及经导管左心耳封堵术、卵圆孔未闭封堵术等。近年来,与时俱进,在省内率先或在国内较早开展不开胸经导管主动脉瓣置换术、二尖瓣修复术、肺动脉瓣置换术及三尖瓣置换术等心脏瓣膜病介入治疗前沿技术,成为省内首个实现四个瓣位介入治疗全覆盖的团队,在国内具有一定影响力。

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经导管二尖瓣修复术

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经导管肺动脉瓣置换术

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经导管三尖瓣置换术

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经导管主动脉瓣瓣置换术

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04、心律失常导管消融与心脏起搏治疗特色凸显

常规开展阵发性室上速、室早室速,房颤、房扑、房速等复杂心律失常的射频消融或冷冻消融,房颤导管消融联合左心耳封堵等一站式手术。开展无导线起搏器植入、希蒲系统起搏、心室再同步化起搏及自动除颤器植入等。在福建省内率先开展房颤单导管消融技术。改良房间隔穿刺系统获国家实用新型专利。

05、危急重症心血管疾病救治技术齐全成功率高

重症冠心病患者死亡率高、救治难度大,目前仍然是冠脉介入治疗领域的难点。心内科重症医学团队常规开展无创及有创呼吸支持治疗、临时起搏器植入、主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、连续性肾脏替代治疗,擅长重症冠心病、重症心脏瓣膜病、暴发性心肌炎、罕见心肌病、终末期心衰等疾病的救治,大大提高了重症冠心病患者的救治成功率。

06、疑难罕见心血管病诊治技术凝聚多学科智慧

学科致力于疑难罕见病领域的研究及探索,通过整合心内科、心外科、血液科、神经内科、影像科、核医学科、病理科等专科,建立罕见心血管病诊治的MDT团队,率先在我省诊断遗传型ATTR型心肌淀粉样变、Danon病等罕见心肌病,罕见肺血管疾病,并将相关诊治技术在全省进行推广,提高我省疑难罕见心血管病诊治技术诊治水平。

07、原创可穿戴生命参数同步实时遥测预警平台

在福建省内率先建立了远程心电实时监护平台,通过研发具有自主知识产权的可穿戴多生命参数实时监护预警终端设备,依靠AI、云计算、医工结合、延伸拓展,建立人工智能-多导生命信息同步遥测(AI-MBI)诊断与预警中心平台,同步监测记录人群心电、血压、血氧、血糖、睡眠、呼吸等关键的人体生命信息,利用覆盖全省的医疗机构网络,更有效实现群体心脑血管病的早筛查、早诊断、早防治和早预警。

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08、先进的超声心动图诊断技术

除常规超声心动图检查外,开展右心声学造影联合TCD发泡试验检测卵圆孔未闭、左心声学造影诊断心尖肥厚型心肌病,鉴别血栓及心腔肿瘤;经食道超声心动图在主动脉瓣,二尖瓣及三尖瓣,肺动脉瓣置换或修复中的监测及导航,以及斑点追踪超声心动图提供左右室不同步的依据,为临床诊疗和优化提供证据。

科研创新        

近年主持承担国家自然科学基金18项,省级及其他科研项目50余项,总资助科研经费3500万元。曾获福建省科技进步二等奖4项,三等奖4项;省医药卫生科学技术进步一等奖1项,二等奖4 项;获得国家发明专利、实用新型专利10余项,发表SCI论文100余篇,主编或副主编教材、学术专著20余部,参与制定多项行业国家标准、行业指南与专家共识。

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人才培育      

现有医护人员约170人,形成结构合理、和谐高效的学术与技术团队。在职医师中,90%具有博士及硕士学位、41%具有高级技术职称。拥有博导4名、硕导14名,美国心脏病学院(FACC)2名、欧洲心脏病学院(FESC)1名、美国造影和介入学会(FSCAI)2名、亚太介入心脏病学会(APSIC)2名、卫生部突出贡献专家1名、“国之名医”1名、福建省优秀专家1名、福建省科技创新领军人才1名、福建省优秀科技工作者1名,福建省雏鹰计划青年拔尖人才1名,另有外聘专家长江学者2名。

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作为内科学心血管病专业博士点,近年培养博硕士研究生100多名,每年举办国家级及省级继续教育项目4-5项,开办各种学习班10多场。已培养心血管专科医师近20名,心脏介入诊疗培训学员30余名。通过会诊手术、义诊、巡回讲座及基层技术帮扶等形式进行技术教学,充分发挥技术辐射作用,为培养心血管专业技术人才做出积极贡献。

专家指南          

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亚专科分组

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撰稿:心血管内科

责编:叶   颖 黄怡晨 杨莞颖 余沁玥

编审:苏   萍

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心血管,冠脉,重症,导管,球囊

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