Neurology：睡不着？有这些特征，大增中风风险

撰文 | 宋文法

睡眠是人体的一种修复过程，可以恢复精神和解除疲劳。人的一生中，大约三分之一的时间是在睡眠中度过，良好的睡眠是国际社会公认的三项健康标准之一，而睡眠时间过短、过长或睡眠不佳均会影响健康。

不睡觉会死，但失眠睡不着会让人愁死。在中国，超3亿人存在睡眠障碍，成年人失眠发生率高达38.2%，而且这一数据还在逐年上升中。

2023年6月7日，美国弗吉尼亚联邦大学医学院的研究人员在《神经病学》" Neurology "期刊上发表了一篇题为" Association Between Insomnia Symptoms and Trajectory With the Risk of Stroke in the Health and Retirement Study "的研究论文。

该研究显示，失眠的人，中风风险更高。与没有失眠症状的人相比，评分为1-4分的人中风风险增加16%，评分为5-8分的人中风风险增加51%。在50岁以下的人群中更为明显，评分为5-8分的人，中风的风险几乎是没有失眠症状者的4倍。

在该研究中，研究人员分析了美国健康与退休研究（HRS）队列中31126名参与者，平均年龄为61岁，女性占57%，基线时未患中风，通过问卷形式收集了参与者的失眠数据，包括难以入睡、难以维持睡眠、过早醒来、醒来后无法再次入睡，以及他们早上感觉没休息好。对参与者的失眠症状进行评分，0-8分不等，数字越高表示症状越严重。分析了失眠症状与中风发病率之间的关系。

在平均9年的随访期间，共发生了2101例中风病例。其中，在没有症状的6282人中，有365人中风；在1-4分的19149人中，有1300人中风；在5-8分的5695人中，有436人中风。

研究人员调整了可能影响中风风险的因素后，研究发现，与没有失眠症状的人相比，评分为1-4分的人中风风险增加16%，评分为5-8分的人中风风险增加51%。

当研究人员按照年龄分析发现，失眠症状与中风之间的关联，在50岁以下的参与者中更强。

具体来说，在50岁以下的参与者中，评分为5-8分的人，中风的风险几乎是没有失眠症状者的4倍。

在5-8分的458名50岁以下的人中，有27人患有中风。在5-8分的654名50岁或以上的人中，有33人患有中风。与没有失眠症状的人相比，50岁或50岁以上有相同症状的人患中风的风险增加了38%。

进一步研究发现，对于患有糖尿病、高血压、心脏病和抑郁症的人来说，这种关联进一步增加。表明这种关联是由糖尿病、高血压、心脏病和抑郁症介导的。

然而，由于本研究是一项观察性研究，因此无法确定因果关系，还需要进一步的研究来验证这个结果。

研究人员表示，有许多疗法可以帮助人们改善睡眠质量，因此确定哪些睡眠问题会导致中风风险增加，可能有助于对睡眠困难的人进行早期治疗，并可能降低以后中风的风险。

综上，研究表明，失眠或增加中风的风险，尤其是在50岁以下的人中，并且该风险是由糖尿病、高血压、心脏病和抑郁症介导的。改善睡眠质量和治疗失眠症状可以降低中风风险。

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