快报 | 贵州省学生肺结核流行病学特征分析：一项基于2010—2020年数据的回顾性研究

作者：周建，马晓雪，陆廷佳，庄妍，李进岚，陈慧娟

第一作者及单位：周建，贵州省疾病预防控制中心

通信作者及单位：李进岚，贵州省疾病预防控制中心；陈慧娟，贵州省疾病预防控制中心

Epidemiological characteristics of pulmonary tuberculosis among students in Guizhou, China：a retrospective study from 2010 to 2020

BMJ Open，2023，13(5)：e072010.

doi：10.1136/bmjopen-2023-072010.

研究背景

学生肺结核（pulmonary tuberculosis，PTB) 如果不及早发现并遏制，可能造成PTB在学校传播蔓延，引起严重后果。贵州省学生PTB平均发病率为46.82/10万，学生PTB占总人群PTB患者的12.93%，高于全国其他省份。研究表明，青少年约占全球PTB患者的20%，其中学生占较大比重。因此，了解贵州省学生PTB流行特征，评估高危人群和重点地区，为制定防控策略提供科学依据而设计开展这项回顾性流行病学研究。

研究方法

从中国疾病预防控制信息系统中获取2010年1月1日至2020年12月31日贵州省登记的所有学生PTB患者，从贵州省统计局官网获取贵州省学生人口学信息。

本研究纳入标准：

(1)在校学生，包括小学、初中、高中、大学；

(2)诊断为PTB；

(3)年龄≥5岁（排除年龄＜5岁和＞40岁）。

采用发病率和构成比描述贵州省学生PTB的性别、年龄、民族和发病时间特征，同时对患者发现途径、病原学结果、诊断结果和治疗结果进行分析，以了解学生PTB的临床诊治能力。使用ArcMap V.10.2软件进行空间聚集性热点分析，以发现重点地区。

研究结果

本研究共纳入2010—2020年贵州省登记的5～30岁学生PTB患者共37147例。男女占比分别为53.71%和46.29%，15～19岁年龄组患者占63.91%为最多，少数民族患者占比呈上升趋势（图1）。总体上，学生PTB发病率从2010年32.585/10万上升到2020年48.872/10万(C2趋势=1283.230,P＜0.001)，三、四月为全年学生PTB发病高峰（图2）。空间聚集性分析热点图显示，主要在毕节地区呈现学生PTB的明显聚集性（图3）。以体检方式发现的患者占比呈上升趋势，主动筛查发现占比仍较低(0.76%)，继发性PTB占93.68%，病原学阳性率仅为23.06%，成功治疗率为94.60%（图4）。

图1  2010 - 2020年贵州省学生PTB患者人群特征(N=37147)，(A)性别，(B)年龄组，(C)每个年龄，(D)民族

图2 2010-2020年贵州省学生PTB患者时间特征(N=37147)。(A)年发病率，C2趋势=1283.230，P＜0.001，(B)月份患者数分布

图3  贵州省学生PTB患者的空间聚集性特征。(A) 2010年热点分布，(B) 2015年热点分布，(C) 2020年热点分布

图4  2010-2020年贵州省学生PTB临床诊疗情况(N=37147)。(A)发现方式，(B)诊断类型，(C)病原学结果，(D)治疗结果

研究结论

贵州学生PTB性别差异较总体人群小，15～19岁学生、高中生、彝族和仡佬族为高危人群，毕节市是风险最高的地区。有必要继续实施卡介苗接种、新生健康体检和主动筛查。应加大学校PTB防控财政投入，医疗卫生、教育等相关部门应加强合作共同防控校园PTB。仍需加快结核病实验室能力建设。

注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社的观点

本文封面配图来自微信公共图片库

供稿：周建

编辑：于菲  

审校：范永德

发布日期：2023-06-07

打赏