根治性前列腺切除术后具有可检测水平 PSA 证据的患者血液中激肽释放酶形式和 β-微精蛋白的预测价值

确定无血、总或完整 PSA 或总 hK2 中的 β-微精蛋白或任何激肽释放酶形式是否可预测根治性前列腺切除术后血液中 PSA 水平可检测的患者的转移。

方法

我们确定了 173 名接受根治性前列腺切除术治疗的男性血液中的标记物浓度，以及 2014 年至 2015 年手术后以及任何辅助治疗后至少 1 年血液中可检测到的 PSA 水平 (PSA ≥ 0.05) 的证据。我们使用 Cox 回归来确定是否有任何标志物与转移相关，使用包括标准临床预测因子的单变量和多变量模型。

结果

总体而言，42 名患者发生转移，无事件患者的中位随访时间为 67 个月。完整和游离 PSA 的水平以及游离 PSA 与总 PSA 的比率与转移显着相关。游离 PSA（c 指数：0.645）和游离 PSA 与总 PSA 之比（0.625）的歧视最高。在包括标准临床预测因子 ( p  = 0.025) 并将辨别力从 0.686 增加到 0.697后，只有游离与总 PSA 比率仍然与整体转移（区域或远处）相关。使用远处转移作为结果发现了类似的结果（p  = 0.011；c 指数从 0.658 增加到 0.723）。

结论

我们的结果提供的证据表明，游离 PSA 与总 PSA 的比率可以对具有 RP 后血液中可检测水平 PSA 证据的患者进行风险分层。有证据表明根治性前列腺切除术后血液中可检测到 PSA 水平的患者的前列腺癌标志物生物学需要进一步研究。我们关于预测不良肿瘤学结果的免费与总比率的发现需要在其他队列中进行验证。

Cite this article

Pellegrino, F., Sjoberg, D.D., Tin, A.L. et al. Predictive value of kallikrein forms and β-microseminoprotein in blood from patients with evidence of detectable levels of PSA after radical prostatectomy. World J Urol 41, 1489–1495 (2023). https://doi.org/10.1007/s00345-023-04420-0

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