【衡道丨读片】皮肤病理读片系列——面部发疹性瘙痒性丘疹性汗孔角化症、面部SCLE丘疹鳞屑型、甲扁平苔藓【附读片视频】

衡道医学新媒体联合上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院皮肤病理科打造的“皮肤病理读片系列”正式在“衡道病理”公众号和视频号上线，该系列内容聚焦皮肤疾病病理诊断，由刘业强教授亲自带教读片，结合实践经验进行诊断要点总结和鉴别诊断分析。希望后续能为广大病理同仁带来更多有价值的皮肤病理内容！

本次刘业强教授根据三例真实病例，为我们介绍了初诊为寻常型银屑病或甲营养不良的患者，如何进一步确诊的诊断要点与鉴别。摘要如下：

第73期

病史信息：

71岁，男性，“头面部起疹伴痒1月”。

临床照片：

镜下所见：

初步诊断：寻常型银屑病

最终诊断：面部发疹性瘙痒性丘疹性汗孔角化症

诊断要点：真皮内见散在团块状红染不定型物质沉积。

鉴别诊断：寻常型银屑病、脂溢性角化病、基底细胞癌。

讲解视频：

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第74期

病史信息：

31岁，女性。

临床照片：

镜下所见：

最终诊断：面部SCLE丘疹鳞屑型

诊断要点：

1、灶状角化不全，表皮轻度不规则增生，基底液化变性，真皮浅层血管及毛囊周围淋巴细胞为主的炎细胞浸润，角质间疑似粘蛋白沉积。

2、特殊染色结果:阿新蓝染色:胶原间可见粘蛋白沉积；PAS染色:未见明显异常界面改变。

鉴别诊断：扁平苔藓。

讲解视频：

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第75期

病史信息：

74岁，女性，“双手指甲、双足趾甲甲板增厚、粗糙5年，偶有甲周皮肤瘙痒”。

临床照片：

镜下所见：

初步诊断：甲营养不良

最终诊断：甲扁平苔藓

诊断要点：多个甲毁损，甲母下方淋巴细胞呈带状浸润，少许基底细胞液化变性。

鉴别诊断：甲营养不良；甲黑素瘤

讲解视频：

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读片专家

刘业强教授

主任医师，医学博士，博士生导师

上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院皮肤病理科主任

美国纽约大学阿克曼皮肤病理学院高级访问学者

现任中华中医药学会皮肤科分会常委

中国康复医学会皮肤病专委会常委及皮肤病理学组组长

中华医学会病理学分会皮肤病理学组委员

上海市皮肤病质控专家委员会委员

上海市病理质控中心皮肤病理质控小组组长

上海市临床病理读片会皮肤病理读片首席专家

专业特长

擅长皮肤附属器肿瘤、黑素瘤及炎症性皮肤病的病理诊断，对疑难罕见皮肤病的诊治有一定心得，创办《强哥谈病说理》网络直播栏目5年来，为中国皮肤病理的普及做了有益的探索，获2017年首届平安好医师称号，获2018年上海仁心医者杰出专科医师提名奖。课题组研究方向聚焦乳房外Paget病和黑素瘤的发病机制及人工智能辅助诊断相关领域，发表相关SCI收录论文30多篇，主持国家自然科学基金，上海市科委、卫健委、申报多项课题。

感谢蔡轶颉、小胡、雨桐和瑶瑶医生整理和提供的病例信息~

设计：鹏飞

编辑：小约翰

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