26岁患者恶心呕吐1个月，诊断结果竟是尿毒症

早发现、早诊断、早治疗是疾病治疗的关键所在。从这个角度上说，诊断第三天进行系统的中西医结合治疗，“应该”属于早治疗的范畴。只可惜，患者的诊断结果是慢性肾功能不全尿毒症期。

患者今年26岁，因参加朋友婚礼后出现严重呕吐，误以为肠胃炎，当夜挂号内科急诊。凌晨1点，血液相关检查结果肌酐高达1579μmol/L，诊断为尿毒症。患者家属商量后，当即驱车赶往上一级医院进一步诊治。翌日一早入院后检查肌酐为1835.5μmol/L，尿蛋白2+，血压167/105mmHg，心功能10288pg/mL。鉴于血肌酐高、双肾缩小，考虑慢性肾功能不全尿毒症期、慢性肾小球肾炎，当天启动血液透析治疗。确诊后第三天，已透析两次的患者仍感恶心乏力、胸闷憋气，寻求系统治疗。

肾脏病的凶险之处就在于难察觉，有的患者一发现就是尿毒症。而事实上，所谓难察觉并非完全毫无征兆，可能是人们错过了肾脏病的身体信号。比如恶心呕吐。

恶心、呕吐往往是消化系统疾病的直观表现，但有些与肾脏病相关。张新安副院长提醒，肾脏受损后，由于酸性代谢产物不能正常排出，蓄积体内形成代谢性酸中毒，严重时患者就会出现恶心、呕吐等症状。

就诊之前的一个月，患者已反复出现恶心呕吐，可惜他没有就医检查，只当胃病，买了点胃药吃。

基于此，作为“早发现早诊断早治疗”的第一环，“早发现”的关键还在于重视健康提高警惕，正确识别身体信号。除了恶心呕吐，乏力、胸闷、憋气、反复炎症、眼皮浮肿、双下肢水肿、尿中泡沫增多等也是肾脏病的信号。

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