2023CSCO丨胃癌指南更新亮点

指南

2023CSCO胃癌

为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展、提高临床肿瘤医师的临床与科研水平，进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广，由中国临床肿瘤学会和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的【2023年中国临床肿瘤学会（CSCO）指南大会】于2023年4月21-22日在广州如期举行。

此次大会同时重磅发布《2023年CSCO胃癌诊疗指南》，大会特邀全国各地的知名学者针对该指南更新要点进行解读。特此，小编在现场快马加急，将重点内容整理出来供大家学习参考！新鲜出炉，速速查看！

1、局部进展期胃癌综合治疗

讲者：华中科技大学同济医学院附属同济医院邱红教授

可手术切除胃癌治疗的手术规范注释修改：

1. 对于肿瘤部位位于近端胃、非侵犯胃大弯侧肿瘤，D2淋巴结清扫基础上，腹腔镜下进行脾门淋巴结并不能带来生存获益。

可切除胃癌整体治疗的新辅助治疗注释修改：

1. 进展期胃癌术前治疗及围手术期化疗，DOS方案也可以作为胃癌术前化疗的推荐（增加MATCH研究注释说明）；

2. 对于dMMR患者的免疫新辅助治疗，增加GERCOR NEONIPIGA及INFNITY研究的注释说明；

3. 对于pMMR患者的免疫新辅助治疗，增加DANTE研究的注释说明。

不可手术切除局部进展期胃癌的综合治疗注释修改：

1. 强调MDT框架下的多学科诊疗模式对放疗等治疗手段的考量；

2. 增加免疫联合放化疗的转化治疗研究数据注释说明。

2、转移胃癌靶向治疗

讲者：中山大学肿瘤防治中心 王风华教授

分子检测：

1. 新增Claudin18.2免疫组化检测推荐（2B类证据，III级推荐）；

2. 注释新增：对于标准治疗失败的晚期或复发胃癌患者，为了寻找潜在的治疗靶点，可进行Claudin18.2、FGFR2、c-MET、NTRK基因等标记物检测。

一线靶向治疗：

1. 注释修改：增加靶向Claudin18.2单抗Zolbetuximab联合化疗一线治疗CLIND18.2阳性且HER-2阴性晚期胃癌患者的III期SPOTLIGHT临床研究结果。

二线靶向治疗：

1. 雷莫西尤单抗联合紫杉醇二线治疗I级推荐前移至化疗前成为首选推荐；

2. 注释修改：增加T-Dxd二线治疗晚期胃癌DESTINY-Gastric02研究数据结果。

三线靶向治疗：

1. 针对HER-2阳性（IHC3+或2+）胃癌，维迪西妥单抗（IIA类证据）治疗由II级推荐前移至I级推荐。

3、转移胃癌免疫治疗

讲者：北京大学肿瘤医院 张小田教授

一线免疫治疗：

1. 新增TAP≥5%，XELOX联合替雷利珠单抗1A类证据/I级推荐；

2. 无论PD-L1表达状态，增加SOX联合Nivolumab作为免疫联合化疗一线治疗的III级推荐。

后线免疫治疗：

Claudin18.2 CAR-T证据来源补充。

来源：onco前沿