良性肿瘤虽然部分可以观察但要掌握好手术时机

脑瘤因为生长部位敏感，所以很多人确诊后都不想做手术，面对医生手术治疗的建议经常迟迟难以下决定。如果是恶性肿瘤，很多时候不做手术会导致肿瘤越来越大，甚至很快危及生命安全，不得不紧急手术。但如果是良性肿瘤生长缓慢，有的肿瘤对身体的影响又比较小，是否也需要手术呢？

案例：15岁男孩。间断头痛伴四肢不自主抖动十余年、进行性加重2年余。CT及核磁共振显示三脑室内巨大肿瘤，含脂类信号，双侧额角脂类信号影。诊断:三脑室肿瘤破裂，畸胎瘤?皮样囊肿?行右侧额角造痿经室间孔三脑室肿瘤切除术，清除瘤内容物，瘤壁和脑室壁及静脉粘连紧密，行部分切除及电凝，三脑室底造痿。术后恢复良好，症状消失。病理:表皮样囊肿。

术前检查

切除肿瘤并清除分泌物

术后检查

良性脑瘤可以不手术吗？

其实脑瘤无论良性还是恶性，它都是我们脑袋里的一颗异物，一枚定时炸弹。

如果肿瘤长在不是特别明显的功能区，而且生长缓慢，可以进行随诊复查，暂时不需要做手术。但是从长远来看还是需要手术治疗，因为如果脑瘤还在持续生长，会有压迫神经的风险。当然，良性脑瘤的手术时机选择，则需要根据每一位患者的实际情况而定。因为每例病例的脑瘤生长位置、大小和进程都是不一样的，医生需要根据个人的情况，制定专属治疗方案，再确定是否可以观察或立即手术。

所以，不管是良性还是恶性脑瘤，达到治愈或者延长生存期的最重要前提是在保护神经功能的同时实现肿瘤尽量全切，才不会因为没切除干净而很快复发。

良性脑瘤手术后能够被治愈吗？

不管是什么部位长肿瘤，患者第一想要知道的就是是否能被治愈？寿命是否会受到影响？是否会造成并发症影响生活质量？但对于脑肿瘤来说，这些问题很难给出精确的回答。

其实，脑肿瘤只要发现时间比较早，大多数良性肿瘤是可以通过手术获得如同常人一样的生存期，一些偏恶性的患者在手术全切肿瘤后也有部分患者能获得较理想的生存期，对于脑肿瘤，达到临床治愈的一般要求是，肿瘤能够完整切除、无渐进性神经功能障碍等。

但是，有的病变在大脑关键的位置或者难以手术的位置，比如脑干、视路等，周围密布着大量的神经核团和重要的动脉血管等，位置极深，手术切除难度极大，稍有不慎患者即面临部分神经功能缺失乃至生命危险。生长在这些复杂位置的肿瘤即便是良性的，患者可能确诊前就会存在神经功能障碍如视力下降、肢体活动障碍等，术后也可能恢复得慢。虽然肿瘤得以全切，肿瘤不复发，但是患者存在的一些神经功能障碍可能需要长时间的康复。面对这些高难度的脑肿瘤，需要寻求尤为擅长这些复杂疑难位置脑肿瘤切除术的神经外科专家，才有机会获得较好的预后效果。

同时，患者体质的强弱对预后也有非常大的影响。一个人的康复能力越强，抗病能力越强，修复能力越强，相对来说预后越好。此外，年龄因素对于脑肿瘤存活率也有一定影响。根据美国中央脑肿瘤统计处(CBTRUS)，基于2000年至2014年间接受治疗的患者的数据统计，脑肿瘤存活率因年龄的不同而有很大的差异，年轻人往往比老年人有更好的生存预期。

综上所述，在临床当中只要发现脑肿瘤，除不具备手术指征的患者外一般都需要进行手术治疗，所以良性脑瘤也需要进行手术，只是手术时机的选择不同而已。只有通过手术才能将大部分或者全部肿瘤切除干净，在后期进行其它相关治疗也才能够更加有效。及早发现、及早治疗对患者非常有利，否则越到后期并发症越多。

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