14岁花季少女误服“百草枯“，生死竞速，PICU医护完成创造“重生”的奇迹！

曾有纪录片中提到“当你选择服用百草枯来按下生命的停止键时，百草枯会给你足够的时间去后悔，却（基本）不给你活命的机会”。“百草枯”——一个熟悉而又可怕的名字。   14岁花季少女误服“百草枯”，生命危在旦夕

4月底平常的一天，14岁花季少女因误服“百草枯”20ml，误服药物后自觉“恶心、腹痛”并呕吐1次，当地予以“洗胃、补液”治疗后立即转诊至我院PICU。“百草枯“由于高致死性和高毒性，没有特效解毒剂，情况十分危急！

医护人员全力以赴与死神竞速

本着生命至上的信念，作为重症人的我们没有时间扼腕叹息，选择全力以赴与死神抗争。

入院后立即予以血液灌流联合血浆置换、CRRT(持续肾脏替代治疗)治疗清除体内的毒物，并予以还原型谷胱甘肽、激素冲击、维生素C、维生素E等药物对症治疗。时间一天天过去，患儿出现了口腔黏膜的溃烂（化学性的灼伤），入院14天的CT不禁让我们捏了一把汗。考虑到药物的残留可能对脏器会进一步的损伤，于是继续持续的血液灌流联合血浆置换、CRRT治疗，转眼间，又是两周的时间过去了，患儿并没有出现呼吸急促的表现，经皮血指脉氧饱和度持续稳定在95%以上，再次复查了胸部CT并没有见到肺纤维化的改变，复查毒物血、尿中均没有残留。

在这场生死竞速的赛道上，我们跑赢了死神，也挽救了花季少女的生命。

入院时毒物检测  

治疗后毒物检测  

14天时的CT结果  

出院时的CT结果  

毒药王者“百草枯”到底有多可怕？

百草枯的致死摄入剂量约为 20~40 mg/kg，相当于 5~15 mL 20% 百草枯水溶液。百草枯中毒的毒理机制尚不完全明确，目前认为主要包括氧化应激、线粒体损伤、免疫和炎症失衡、DNA损伤及细胞凋亡等方面。一般摄入20-40mg/kg时，胃肠道、肝、肾、肺均会受损，肝、肾损伤多在2-5天出现，肺损伤在数天-14天出现，表现为肺功能进行性丧失，多数患者在摄入后14-21天死于呼吸衰竭。而在摄入剂量大于40mg/kg时，将导致病情暴发性进展，多在1-4天内并发循环衰竭、多器官衰竭而死亡。

本例患儿口服致死量百草枯，经PICU近1月的多种模式血液净化联合清除毒物联合常规的药物治疗，效果良好，没有遗留有肺损伤、进行性肺纤维化的并发症，患儿高质量存活，标志着我院对于“百草枯“中毒救治再上新台阶。

如果悲剧不幸发生，那么我们一定要做改变悲剧的剧作人。

最后，仍要再次提醒广大患儿家属，意外的发生仍以预防为主，生命诚可贵，一定要加强青春期患儿的心理教育和疏导，防患于未然。

素材：PICU  王莹

排版：宣传科  侯晶晶| 审核：宣传科  高琦 杨馥羽

end

打赏