肾细胞癌的流行病学：2022 年更新

Bukavina L, Bensalah K, Bray F, Carlo M, Challacombe B, Karam JA, Kassouf W, Mitchell T, Montironi R, O'Brien T, Panebianco V, Scelo G, Shuch B, van Poppel H, Blosser CD, Psutka SP. Epidemiology of Renal Cell Carcinoma: 2022 Update. Eur Urol. 2022 Nov;82(5):529-542. doi: 10.1016/j.eururo.2022.08.019. Epub 2022 Sep 10. PMID: 36100483.

背景： 肾癌 (KC) 发病率的国际差异很大。了解 KC 发展的风险因素对于创造机会通过预防和监测减少其发病率是必要的。

目的： 检索和总结 KC 的全球发病率和死亡率以及与其发展相关的危险因素，并描述代表生物学危险因素的已知家族综合征和遗传改变。

证据获取： 通过 Medline (PubMed) 和 Scopus 进行了系统评价，包括关于肾细胞癌、流行病学和风险因素的荟萃分析、评论和原始研究。

证据综合： 我们的叙述性评论提供了 KC 发病率和死亡率的详细分析，随着时间、地域和性别的不同存在显着差异。特别是，虽然 KC 发病率持续增加，但死亡率模型已经趋于平稳。在众多危险因素中，高血压、肥胖和吸烟最为明确。新的遗传数据与观察数据的出现允许 KC 护理的综合管理和监测策略。

结论： KC 发病率和死亡率因地域、性别和年龄而异。KC 的发展与肥胖、高血压、吸烟和慢性肾病 (CKD)/终末期肾病 (ESKD) 等可改变和固定的风险因素之间的关联得到了很好的描述。这些癌症的遗传特征的最新进展使人们更好地了解了使患者易患 KC 发展的种系和体细胞突变，并有可能确定可能改善这些高危患者预后的治疗靶点。

患者总结： 我们回顾了全世界肾癌 (KC) 发生的证据。目前，可避免的主要病因是吸烟、肥胖和高血压。尽管其他危险因素也有影响，但这三个因素的预防和治疗提供了目前降低患 KC 风险的最佳机会。

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