口腔日报｜因涉嫌骗取医保基金，杭州牙科医院集团一口腔医院被罚

因涉嫌骗取医保基金，杭州牙科医院集团一口腔医院被罚没超四十九万元

5月31日，浙江省杭州市临平区医保分局对杭州牙科医院集团临平城南口腔医院有限公司涉嫌骗取医疗保险基金行为作出行政处罚。

据行政处罚决定书显示：杭州牙科医院集团临平城南口腔医院有限公司于2022年11月至2023年2月期间，在浙江省杭州市临平区南苑街道世纪大道168号401-410室实施了为非医保定点医疗机构提供医疗费用医保结算的骗取医疗保险基金的违法行为，违反了《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十条的规定，依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条，作出如下行政处罚：处以罚款人民币肆拾玖万壹仟肆佰伍拾伍元捌分（￥491,455.08）。

牙科医生等15类澳门医疗人员在横琴医疗机构可依规执业

5月31日，珠海市人大常委会、横琴粤澳深度合作区执委会召开新闻发布会，公布《澳门特别行政区医疗人员在横琴粤澳深度合作区执业管理规定》（以下简称《医疗人员管理规定》）、《澳门特别行政区药学技术人员在横琴粤澳深度合作区药品零售单位执业备案管理规定》（以下简称《药学技术人员管理规定》）两部法规。法规由珠海市第十届人民代表大会常务委员会第十四次会议于2023年5月26日表决通过，自2023年8月1日起施行。

《医疗人员管理规定》中明确，允许具有澳门居民身份、持有澳门有效医疗人员资格认可证书并属于澳门《医疗人员专业资格及执业注册制度》适用范围的15类医疗人员，在澳门从事相关执业活动满两年后，以及不存在内地法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务的情形，经注册并取得执业证书便可在合作区范围内提供与其资格认可证书相符的医疗服务，无需再通过内地资格考试或短期行医、短期执业制度申请。

其中澳门《医疗人员专业资格及执业注册制度》适用范围的医疗人员，主要包括医生、牙科医生、中医生、药剂师、中药师、护士、医务化验师、放射师、脊医、物理治疗师、职业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、营养师、药房技术助理等。

同时，该法规明确，在合作区取得执业证书的澳门医生、中医生和牙科医生在其执业的合作区医疗机构具有处方权。已注册的澳门医疗人员在合作区执业满一年，可以向合作区卫生健康主管部门申请在其主执业机构以外的合作区医疗机构开展相应的执业活动，并需取得主执业机构同意。

《药学技术人员管理规定》明确了澳门药剂师、中药师、中医生和药房技术助理符合规定条件并经合作区药品监督管理部门备案后，即可在合作区药品零售单位直接提供药学服务，无需参加内地相应考试。

下一步，合作区有关部门将出台配套的规范性文件，明确操作规程、申请材料等内容，保障法规顺利落地实施。

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