【经典病例】XU固定平台单髁临床应用——石嘴山市平罗县人民医院

日前，石嘴山市平罗县人民医院龚毅教授团队应用力达康XU固定平台单髁假体，为一位膝关节骨性关节炎患者行单髁置换术，手术进展顺利。 患者双膝关节疼痛10余年之久，左膝关节内侧疼痛更为严重，已出现关节畸形，严重影响日常生活。完善相关影像学检查，提示膝关节内侧间隙狭窄，髌骨边缘有骨质增生，症状符合单髁置换适应症。 应患者及家属要求行手术治疗，为了更大程度为患者保留膝关节原有的活动功能，龚毅教授选择应用力达康XU单髁假体为患者行左膝内侧单髁置换术。

病情描述

患者，女，60岁。  

主诉    

双膝关节疼痛10余年，左膝疼痛加重6月。  

现病史    

患者及家属叙述患者10余年前无明显诱因出现双侧膝关节疼痛，下蹲及活动后感疼痛明显，无活动受限，无晨僵，疼痛可耐受。近6月患者自感左膝关节疼痛加重，并出现关节畸形，活动明显受限，口服止痛药物治疗效果不佳，现患者为进一步诊治入院。  

既往史    

平素身体健康状况一般，患有高血压。  

体格检查    

双膝关节无肿大，轻度明显内翻畸形，左膝关节内翻畸形，约10°，右膝关节内翻畸形，约5°，双膝关节皮温不高，双膝关节无皮肤破溃及窦道，左膝关节内侧压痛明显、髌骨研磨试验(+)，双膝关节活动度：左侧(伸)10°(屈)100°，右侧(伸)0°(屈)100°，双膝关节内外翻试验(-)，双侧足背动脉搏动正常，双足趾端血运，感觉及运动正常。  

辅助检查    

左膝关节负重位片：左膝关节股骨及髌骨关节面边缘增生，骨赘形成，内侧关节间隙变窄，关节面粗糙硬化；左膝关节退行性骨关节病。  

临床诊断 

1.原发性双侧膝关节炎(左侧重)   2.高血压病(3级 很高危)   3.慢性胃炎

术前影像

术中影像

术后影像

术后第二日

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术者简介

龚毅

骨科副主任医师

大学本科，2002年毕业于宁夏医科大学临床医学系，平罗县医院脊柱关节骨科关节组长，骨科临床工作18年，多年从事骨科常见病的诊治，尤其对各种髋、膝关节疾病的诊治有丰富经验，擅长股骨头坏死，髋、膝关节骨性关节炎，老年股骨颈骨折的诊疗。获得中华医学会骨科分会宁夏赛区“青年关节外科巧手二等奖”，多次荣获医院“十佳医生”，“优秀青年医师”等奖项，发表多篇核心医学论文，被聘为“宁夏康复医学会关节学组委员”。  

刘国栋

脊柱关节骨科住院医师  

大学本科学历，2015年7月毕业于宁夏医科大学临床医学院，2015年8月-2018年10月于宁夏医科大学总医院工作，并完成国家级住院医师规范化培训，于2019年4月进入石嘴山市平罗县人民医院脊柱关节骨科，从事骨科相关疾病的诊疗工作，对骨科相关疾病有着丰富的临床经验，擅长脊柱及关节疾病的诊治。

梁斌

骨外科主治医师

大学本科学历，2014年7月毕业于宁夏医科大学临床医学院，2014年8月-2018年10月于宁夏医科大学总医院工作，并完成国家级住院医师规范化培训，于2018年11月进入石嘴山市平罗县人民医院脊柱关节骨科，从事骨科相关疾病的诊疗工作，对骨科相关疾病有着丰富的临床经验，擅长脊柱及关节疾病的诊治。  

来源：北京力达康

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