国家卫健委最新：医生晋升又有新依据；这些方面做好，优先医生职称晋升

最近，国家卫健委发布《关于开展全面提升医疗质量行动（2023-2025 年）的通知》。

其中关于医生晋升的新依据的相关规定如下：将科室医疗质量管理情况作为科室负责人综合目标考核以及聘任、晋升、评先评优的重要指标；将科室和医务人员医疗质量管理情况作为医师定期考核、晋升的重要依据。

这是国家首次将医疗质量管理做的浩与坏作为医生晋升职称的一个重要标准。但是在具体的执行之中，很多医生犯糊涂，到底什么才是医疗质量，怎么做才能将医疗质量具体化的执行好，从而晋升职称呢？

其中国家卫健委在文件中也进行了一些细化：

1、国家卫健委关注医院医生的三级查房质量。

也就是说，医生如果把查房这项工作做好，有利于医生医疗质量管理成绩的体现。查阅相关资料得知，所谓三级查房，主要是在医院科室负责人的带领下的三种查房，首先是主任医师和副主任医师查房，其次是主治医师查房，然后是住院医师查房。

除此之外，文件还提出中西医联合查房制度。国家鼓励医生认认真真给患者看病，查房能够及时了解患者情况，能够全方面的为患者康复做周密的部署和准备，对于促进患者康复意义重大，尤其是中医西医联合查房，从中医养生、保健、康复角度给西医提供更多的参考意见和治疗模式，对于患者的康复具有相辅相成的作用。

2、国家卫健委在文件中要求，医生要关注自己得病例，病历要写好，好病历助晋升，病例不规范，扣钱不晋升。

笔者曾遍览众多医院的病例，符合规范的病例可以说少之又少，多数医院医生的病例存在以下问题：首先不是自己写的，是实习生或者其他助力完成；其次不是发自医生内心所写，核心治疗是根据模块格式化的文字复制粘贴；三是逻辑差、语言表述小学生水平。

国家卫健委早已发现这些实际情况，所以，非常关注。一个病例都应付的医生，他究竟在干什么呢？这样的病例，没有一点价值，对病例的具体问题具体分析，没有一个书面化的价值依据，对团队和医院的总结经验更没有任何意义。

3、在患者评估、规范日常诊疗行为等方面有表现较好者，医疗质量管理可认为成绩突出。

我们知道，一个医生治病的基础是按照国家流程，规范化操作，按照规定走，这是一个医生最基础的经验传承，所谓规范，是国家总结大量经验基础上做出的程序和规范，大部分医生需要根据这个规范操作，才能最大限度的保证患者不出问题、尽量的助力患者康复，所以，每一个流程和患者都非常重要，规范评估流程、掌握评估策略、使用评估工具，提高评估的科学性、准确性；密切监测患者病情变化及心理状态，并及时进行再评估，根据评估情况科学调整诊疗方案，保障诊疗措施的及时性、规范性。

4、提高急难危重救治效果，多收危重病人，对成绩有益处。

体现上级医院最大价值的地方是什么？当然是对危急重症患者的救治能力。危急重症患者不是谁想抢救就能抢救的。这是一个医院综合实力的彰显和体现。如果基层医院在这方面能力逐渐提高，谈何大医院虹吸小医院病人的现象呢。所以，国家卫健委在职称评定方面，鼓励大家关注危急重症的治疗能力，意图明显。

当然，当代的年轻医生已经与前辈医生不太一样。前辈医生的认真、严谨、珍惜、奋进，在当代体现的更少了一些，可能是生活环境不一样了。现在的年轻医生对职称的渴望度与之前也不太一样，对事业的追求热度也不甚强烈。所以也有很多年轻医师对职称晋升的热度关注不强。

前段时间，一个省级大医院的科室主任给媒体说，当他鼓励年轻医生多做科研、多提升医疗质量管理水平，好尽快晋升技术性职称和科内职位时，年轻的医生却回答“不想被提拔，不想考职称，只想安安静静做个小医生。”

主任表示：“年轻人上进的心思大大减缩了。”

在某医学生网站一份“当医生后你愿意耗费心血去晋升职称吗？”的投票中，有28%的医学生表示不想被提拔、不想跟别人去争，一辈子做个主治也挺好。

但是，不管怎样，作为一个医生，精益求精、追求卓越，是作为一个人天生就应该有的精神。国家卫健委根据当下实际，出台相关规定，也是符合一个向上医师的基本思维。