240斤女子患肾上腺肿瘤！我院泌尿外科微创团队成功切除

5月31号我院泌尿外科在胃肠外科、肝胆外科麻醉科等科室的默契配合下顺利为一位过度肥胖患者实施了腹腔镜下右侧肾上腺肿物切除术标志着我院泌尿外科技术水平再上新台阶

近日，60岁的王女士在体检时发现右侧肾上腺占位，因占位体积大医生告知需要手术治疗。但因王女士过度肥胖已达240斤，BMI值为41.2，且有剖宫产术史，如果要进行手术的话难度大，危险系数高，辗转多家医院后，王女士经朋友介绍来到我院内分泌科， 入院后，内分泌科医生第一时间为其完善了肾上腺激素相关检查，并及时转入泌尿外科。由于患者过度肥胖，传统的腹膜后入路肾上腺肿瘤切除并不适合该患者，而经腹腔入路这种技术对于泌尿外科医生相对来说还居于前沿领域，泌尿外科医生讨论后决定采用多学科诊疗（MDT）模式为患者制定诊治方案。

患者术前CT检查

术前，泌尿外科邀请了胃肠外科、肝胆外科、麻醉科的医护团队进行了MDT探讨。经过讨论，大家认为患者术中可能存在以下困难：腹壁脂肪过厚，气腹针、trocar长度不够并难以进入腹腔；因为患者曾有剖宫产手术史，会导致肠管粘连严重松解困难；患者由于过度肥胖，肝肾周脂肪堆积严重，显露肿瘤困难；术后患者还可能存在呼吸循环不稳定等问题。各科室医生从各自的专业角度出发，齐心协力，共同为王女士手术的顺利进行制定了周密的手术计划及围手术期管理方案。

经过充分的术前准备，手术当天，各团队紧密协作，配合默契。胃肠外科崔鹏主任协助进行了肠粘连松解，肝胆外科霍凌波主任指导医生分离肝脏脂肪，泌尿外科郭巍巍主任负责切除肿瘤。在各学科的积极配合下，手术历经3个小时成功完成，经麻醉科护理团队的照顾，术后患者顺利返回泌尿外科病房，恢复良好。

得益于我院积极开展的MDT诊疗模式，该手术成功实施，标志着我院泌尿外科团队的手术技术和疾病管理水平在不断精进和成熟。多学科大力配合出谋划策、讨论互动、针对患者制定出最优治疗方案，规范诊治贯穿术前、术中、术后，一系列暖心服务和精细化管理，为肿瘤的综合化、规范化、个体化诊治开辟了新的篇章，展示了我院外科技术理念的优势，充分体现出多学科诊疗的强大实力。 

1泌尿外科

泌尿外科于2002年成立，经过多年的发展，目前已形成具有鲜明特色的集医疗、教学、科研为一体泌尿外科体系。科室目前有医师12人，其中主任医师1名，副主任医师3人，主治医师4人，住院医师4人，硕士11名。 泌尿外科以微创外科为发展方向，以腹腔镜及腔内技术为特色。 目前科室分为肿瘤学组、泌尿系结石学组、男科学组、前列腺尿控及女性学组、小儿外科学组五个亚专业组。

近年来，科室在泌尿系统肿瘤手术方面持续求发展，全体医生认真学习指南，应用指南，根据最新版的泌尿外科诊断治疗指南，严格规范诊疗流程，先后开展了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下输尿管癌根治术、腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术、腹腔镜下膀胱癌根治术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、肾癌根治术加腔静脉癌栓取出术等，深受广大患者及家属的信赖，为有需求的患者带来了福音与希望。

文/泌尿外科

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编辑/王楠

排版/马海芳

责编/赵红艳

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