危急时刻，广药大附一院“卒中绿色通道”为患者筑起“生命通道”

近日，一名中风患者在危急时刻，通过我院卒中绿色通道争分夺秒与时间赛跑，成功进行了脑血管再通，及时获得救治。

惊险！突发“中风”

患者老陈是一名退休职工，平素体健，有长期吸烟史，于5月10日上午在公园带小孩玩耍时突发意识不清，摔倒在地，并伴恶心、呕吐、左侧肢体无力。居委会人员发现后立即拨打“120”送至我院急诊科。在转运途中，黄业君医师根据患者症状评估，初步拟诊“中风”，紧急联系神经内科古玉梅医师提前到诊室等候，为患者争取救治时间。

病情凶险，争分夺秒      

古医师接诊后进一步评估患者仍言语不清、双眼斜视、口角歪斜、左侧肢体无力，确诊“中风”表现，立即启动“卒中急救绿色通道”，行急诊头颅CT，检查提示排除脑出血。结合患者病史和CT结果，考虑为急性脑梗死（脑大动脉闭塞可能性大）。患者现处于静脉溶栓及支架取栓时间窗内，古医师与家属讲解静脉溶栓及必要时行支架取栓治疗的重要性，经家属同意签字后，护士配合古医师在CT室予阿替普酶静脉溶栓治疗，此时离患者就诊仅19分钟。

紧急取栓，成功复通

患者静脉溶栓后送至导管室行脑血管造影、介入取栓，由刁胜朋医师负责核对患者信息后进行穿刺及脑血管造影，结果提示右侧颈内动脉起始段栓塞，右侧大脑半球无血供。神经内科专家、副院长彭忠兴教授快速阅片后指出：“患者为急性脑大血管闭塞性缺血性卒中，交通动脉未开放，右侧大脑半球几乎完全没有代偿，早一分钟救治，就多一份希望，必须马上开通血管，否则患者预后不佳。”遵从指示立即予介入取栓治疗，刁医师通过导管抽栓术在右侧颈内动脉及大脑中动脉抽出大量暗红色血栓，在这紧急时刻从院前到院内无缝链接、卒中一键启动电话、溶栓专用箱及卒中绿道护士等一系列措施，为患者快速实现了左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉及大脑前动脉的脑血管再通。

脑动脉内抽出的血栓

开通前的脑血管 开通后的脑血管

疗效显著，重获希望

术后二级预防并辅以康复等综合治疗，经过全体卒中团队的共同努力，患者言语功能和肢体无力等症状得到明显改善，7天后恢复独立行走，让患者重新燃起了对生活的希望。

治疗后患者迈步行走

科普线

发生卒中，如何识别？

卒中可导致肢体瘫痪、言语不清、吞咽困难、视力障碍等症状。快速识别脑卒中，要牢记“BEFAST”口诀，如果在生活中出现图5中的症状，就有可能是发生了卒中。一旦发现有上述异常情况，应第一时间拨打“120”送往设有卒中中心的医疗机构进行急救。

中风患者，早一分钟送到医院，早一分钟救治，就多一分康复的希望，少一分残疾的可能，这对于社会和家庭都具有重大的意义。

来源：神经内科

初审：赖琼娜

审核：林锐锐

审发：庄文斌

打赏