【衡道丨病例】福尔摩斯探案集——颈部皮肤病变

案情介绍

病史介绍

性别： 女。

年龄： 32岁。

取材部位： 颈部皮肤病变。

临床表现： 颈部可见表现为孤立的单发结节，直径1.4cm。

大体表现： 颈部皮损直径1.4cm，质中等硬度，外观呈灰褐色至黑色的结节，表面可破溃、出血、结痂。

镜下所见

低倍镜下可见梭形细胞或组织细胞样细胞于真皮内呈结节状分布，无假包膜，高倍镜下梭形细胞胞质稀少，细胞无显著异型性，组织细胞样细胞体积较大，呈上皮样，含有丰富淡染的胞质或空泡样胞质，间质内含较多扩张的血管瘤样腔隙，并常见大量含铁血黄素沉着和吞噬含铁血黄素的巨噬细胞聚集，病变周围有胶原束，周围缺乏淋巴细胞、浆细胞浸润。

图1 低倍镜下真皮内梭型细胞片状排列，边界不清。局部可见出血、囊性变。  

图2 梭形细胞间可见不规则出血性裂隙及囊腔。

图3 显示高倍镜下细胞呈梭形、形态温和，胞质少。局部可见铁血黄素沉着及巨噬细胞。

图4 显示病变周围伴有胶原束。  

图5 瘤细胞vimentin阳性。  

图6 瘤细胞CD34阴性，不规则出血裂隙无血管内皮衬覆。  

设计：鹏飞

编辑：小约翰

本公众号发布所有原创内容，版权均属衡道医学病理诊断中心及相关版权方所有，内容仅供学术交流，如有侵权请联系删除。未经授权的转载是侵权行为，版权方保留追究法律责任的权利。

打赏