文献学习 | 不同的注射剂量在髋关节囊周神经阻滞中扩散的解剖学和放射学评估

转自：醉美玉兰

全髋关节置换术（THA）是一种主要的骨科手术，术后通常发生严重的疼痛。THA后充分的镇痛对早期活动和患者满意度很重要。外周神经阻滞是该手术多模式镇痛方案的有效组成部分。然而，由于髋关节的神经支配很复杂，阻滞后很难保留下肢的运动功能。髋关节由股神经（FN）、闭孔神经（ON）和坐骨神经（SN）支配。超声引导的腹股沟韧带上入路髂筋膜间隙阻滞已被证明可以更好地将局麻药扩散到位于腰大肌内侧的ON。但是，它也会减弱手术侧腿部的肌力，推迟最佳康复时间。髋关节囊周神经（PENG）阻滞也因其潜在的运动保护益处而受到相当大的关注。随后针对不同的局麻药剂量（10-40 mL）进行了大量的临床研究。有研究者担心，局部大剂量注射可能会扩散到FN，导致股四头肌无力。此前，只有少数尸体的放射学研究与注射扩散有关。因此，这项研究评估了不同注射剂量在PENG阻滞中阻断髋关节前囊神经和避免FN阻滞方面的效果。

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编辑：MiSuper.米超

校对：Michel.米萱

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