通过建设和应用大成手术麻醉临床信息管理系统,真正实现以患者为中心,为手术室、麻醉科多个角色提供服务最终实现围手术期全过程信息化管理。
手术室运行效率
围术期的麻醉科与手术护理信息化支持
采用先进的计算机和通信技术,实现监护仪、麻醉机、呼吸机、输液泵等设备输出数据的自动采集,采集的数据能够如实准确地反映患者生命体征参数的变化,并实现信息高度共享,根据采集结果,综合其他患者数据,自动生成手术麻醉相关医疗文书和相关医疗记录,以达到提高工作效率的目的,在一定程度上减轻医护人员书写医疗文书的压力。通过该系统的实施,规范手术室和麻醉科的工作流程、实现手术、麻醉过程中的信息数字化和网络化、自动生成各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等患者信息,通过先进的信息化手段实现医疗过程电子化管理,提高手术室、麻醉科的运营管理能力。
系统要能够全面支持麻醉科、手术室和复苏室的工作流管理,并满足各环节特定的功能要求。同时,完善电子病历系统及临床数据中心等其他相关管理系统。
通过建设和应用大成手术麻醉临床信息管理系统,真正实现以患者为中心,为手术室、麻醉科多个角色提供服务最终实现围手术期全过程信息化管理,如下图所示:
1. 日常工作流程效率低,医疗文书记录中大量抄录生命体征与设备参数带来很大工作负荷。
2. 麻醉质量管理不精细,降低麻醉质量。
3. 无法为科研教学提供临床数据支撑,信息收集、录入不够精准,导致统计有效性不足,无法对信息进行可定制化的二次利用。
4. 无法满足麻醉专科化细分要求,如综合性医院及综合性医院与专科医院(妇幼、心血管、骨科、口腔等)对于信息化系统的需求不同,院内住院部手术室、日间手术室、专科手术室(介入室、烧伤科等)的对信息化管控需求不同。
5. 不能为患者提供更多关怀服务,尤其是在不增加更多人力成本的前提下。
6. 不能顺应现代技术发展潮流,现代信息化技术发展日新月异,科室信息化平台无法适应IT技术未来发展趋势,无法通过大数据,以及机器学习、人工智能(AI)技术,实现手术麻醉效果的自动评价体系等高级应用。
7. 硬件平台选型困难,软件系统必须运行于硬件之中,手麻系统的建设不仅仅是软件系统,还包含客户端、服务器、挂臂、推车等硬件配合使用,如何进行选择?
8. 无法实现医院定制化单据,手术患者的医疗文书每家医院均有所不同,除了麻醉记录单和麻醉小结卫健委有标准,质控相关单据省麻醉质控中心有标准之外,其他的均无统一标准,医院也自行定制了很多医疗单据,如何实现这些单据的定制化?
大成手术麻醉临床信息管理系统通过高标准的设计要求,以及最新现代化IT技术的应用,通过与多家三甲医院手术麻醉领域专家的紧密合作,产品功能与市场上现有的传统手术麻醉解决方案有着本质的提升与超越:
1. 大成方案:功能完整覆盖手术麻醉全过程,并将质控管理贯穿于整体业务流程之中,大幅提高了工作效率,实现了围手术期的精细化管理。
传统方案:只实现了简单的麻醉记录单生成器。麻醉质控方面信息另需单独填写,导致实际业务与质控数据分离,无法真实体现质控情况。
2. 大成方案:系统应用场景方面涵盖了诱导室、手术室、复苏室、手术室库房、患者谈话间、医生办公室、护士办公室、护士长办公室、麻醉科主任办公室、住院部医生办公室、门诊医生办公室、急诊医生办公室、家属等候区、住院病房、出差中、家中全区域360度的完整业务需求。
传统方案:应用场景仅覆盖了医生、护士办公室、诱导室、手术间、家属等候区、复苏室等区域。未覆盖患者谈话间、手术区库房、出差途中、家中等重要区域。
3. 大成方案:内置了手术麻醉相关数据的商业智能(BI)分析平台,能够将原始数据转化为更具价值的医疗信息,为相关人员的运营决策提供数据支撑。信息科和麻醉科人员经过简单培训即可掌握分析图表制作功能。
传统方案:系统本身提供报表查询功能,用户无法进行自定义,不支持多维数据分析等高级分析功能。新增统计报表或图表时必须求助于厂家。
4. 大成方案:基于微服务架构,采用纯B/S技术实现的云服务系统。使用时无需安装任何软件,支持出差途中、在家中等多个业务场景下使用系统。
传统方案:基于数据库存储过程等陈旧已淘汰的IT技术,采用传统的C/S方式进行实现,不支持现代流行的移动设备访问。安装、升级不便。
5. 大成方案:在系统设计之初,考虑了国产化的趋势,所有应用及数据库均支持国产操作系统和信创要求。
传统方案:基于数据库存储过程等陈旧已淘汰的IT技术,采用传统的C/S方式进行实现,不支持现代流行的移动设备访问。安装、升级不便。
1 解决方案功能模块(对应评审指标的价值度)
1)实现全信息化的手术麻醉流程管理,打造一体化的医护协同工作平台,为患者提供高效、优质的医疗服务。
2)做到基于循证医学的临床实践,实现精细化麻醉质量控制及持续的麻醉质量改进。
3)标准化的术语体系、结构化的临床数据、开放的数据仓库及多维数据挖掘工具,支撑深度数据挖掘,提升科研的权威性。
4)识别麻醉专科细分医疗流程中的医疗瓶颈,优化医疗资源配置,科学化绩效管理,助力高水平的科室运营。
5)利用音视频技术,打通线上线下医患沟通渠道。
6)采用信息化技术领域最为先进的云服务架构进行设计与实现,未来能够通过手麻系统不断演进的机器学习以及AI能力实现各项智能分析。
7)各类硬件厂商(PC、服务器、挂臂、推车、大屏、智能手术衣柜、手术室门禁、监护仪、麻醉机、手术室环境控制等)建立了深厚的合作关系,各类设备均可通过大成手麻系统软件进行集成和总控,为院方提供数字化手术室整体解决方案。
8)大成软件具有完全自主知识产权的电子病历编辑器,可快速实现标准和非标准业务单据的自定义需求。
2 解决方案应用流程和要点(对应评审指标价值度)
3 解决方案普适性(对应评审指标价值度+推广度)
手麻系统作为电子病历评级的必选项,是每个二级以上医院信息化建设不可或缺的部分。大成的围手术期云平台产品已经在全国数百家医院上线并使用情况良好,能够满足电子病历、互联互通等各类医院评价。
1. 广东省人民医院。
广东省人民医院(广东省医学科学院)创建于1946年,下辖2个分院、6个门诊部和6个研究所,托管2家基层医院,综合实力名列国内前茅,病人来源覆盖国内外,深受广大群众信赖。2008年,广东省医学科学院恢复挂牌,与广东省人民医院合署办公。2014年,与华南理工大学签约合作共建华南理工大学医学院、华南理工大学生命科学研究院和华南理工大学第一临床学院。
医院各专科亚专科设置齐全,共有12个国家临床重点专科、34个广东省临床医学重点专科/学科。2017年度全国最佳医院排行榜(复旦版)综合排名第29名,位居全国省级人民医院前列;排名进入全国前十的专科共5个:心外科(全国第3名)、心血管病(全国第4名)、老年医学(全国第6名)、急诊医学(全国第6名)、放射科(全国第9名);专科提名获全国前十的有胸外科、风湿科、肿瘤学和康复医学。自1998年以来共完成120例心脏移植,并在国际上首次成功开展产时胎儿心脏外科手术、国内首次成功开展胎儿心脏介入治疗。长期承担干部保健工作,是华南地区最重要的老年医学研究和干部保健基地。
2. 首都医科大学附属北京同仁医院。
首都医科大学附属北京同仁医院始建于1886年,是一所以眼科学、耳鼻咽喉科学为国家重点学科的大型综合三甲医院。今天的医院分为崇文门院区和亦庄院区,现有职工3600余人。医院设有64个临床和医技科室,编制床位1759张,2019年年门急诊量290.2万人次,出院人数10.9万人次,手术人数8.1万人次。
以医院综合实力为主体,北京市眼科研究所、北京市耳鼻咽喉科研究所、北京市糖尿病研究所为附属科研机构,形成 “一院三所”发展格局,成为集医疗、教学、科研、预防、国际交流五位一体的医疗科研联合体。医院拥有中国工程院院士1名,国家万人计划4人,长江学者1名,百千万工程国家级人选9人,国家杰出青年基金获得者2名,国家优秀青年基金获得者1名,享受国务院政府特殊津贴专家11名,荣获省部级突出贡献专家10人,北京学者4名,青年北京学者2名。作为首都医科大学第四临床医学院,医院承担着重要的教学任务;首都医科大学北京眼科学院和耳鼻咽喉科学院设在医院内。医院现有研究生学位点28个,其中博士学位点13个,硕士生导师124人,博士生导师48人,国家住院医师规范化培训专业基地16个。
3. 温州医科大学附属第一医院。
温州医科大学附属第一医院创建于1919年,是浙江省首批通过三甲医院评审的四家综合性医院之一,医疗服务辐射浙南闽北3000万人口。2019年,医院位列中国医院科技影响力排行榜(综合)第78位,共有23个学科入围全国学科科技影响力百强。医院在岗职工6295人,其中高级职称719人、硕士生导师242人、博士生导师24人。拥有百千万人才工程国家级人选、国家有突出贡献中青年专家、国家卫生计生突出贡献中青年专家等各级各类人才工程入选者450人次。
医院学科设置齐全,整体综合实力突出。其中,重症医学危重救治、心血管介入、造血干细胞移植、神经外科、生殖医学、呼吸系统疾病诊治、急诊医学、器官移植等多个领域在国内颇具影响力。医院的年门急诊量居浙江省前茅。2019年,年门急诊量516.23万人次,出院病人19.65万人次,开展手术10.61万台次。拥有PET-CT、320排CT、容积调强直线加速器、3.0T MRI、SPECT、手术导航、回旋加速器以及生化免疫流水线、基因测序仪、质谱仪等一大批高精尖设备,为医教研工作提供了坚实的基础。
大成软件具有完全自主知识产权的电子病历编辑器
郑州大成软件科技有限公司创立于2013年,专一致力于医疗临床信息化软件系统的研发与应用。公司秉持“客户至上、技术为先”的经营理念,坚持不懈大力投入研发与技术创新,引领手术麻醉信息化技术的发展方向,先后推出了多项业内首创技术,包括第一个纯BS架构的手麻系统、第一个采用纯图形化所见即所得(WYSIWYG)技术的麻醉记录单、第一个能够适配多终端移动化操作模式的云应用(Cloud App)解决方案。
大成围手术期云平台®具备完整的围手术期管理功能,通过现代互联网技术,提升了产品的用户体验,在稳定性、安全性、易维护性方面领先业内。产品已经成功应用于全国数百家大型医院,大成软件是国内手术麻醉医疗领域最为专业的产品和服务提供商之一。
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