细胞来帮忙丨世界无烟日：吸烟与56种疾病风险升高相关

5月31日是“世界无烟日”，一开始，世界无烟日定为每年4月7日，从1989年开始，世界无烟日改为每年的5月31日，因为第二天是国际儿童节，希望下一代免受烟草危害。

烟草依赖是一种慢性疾病，烟草危害是世界最严重的公共卫生问题之一，吸烟和二手烟问题严重危害人类健康。据《中国吸烟危害健康报告2020》显示，我国吸烟人口已达3.5亿人，7.4亿人正在遭受着“二手烟”的危害。

吸烟与56种疾病风险升高相关常见的有COPD和肺癌

《柳叶刀》一项正在进行的包含50余万人的中国慢性病前瞻性研究（CKB）数据显示：相较于从不吸烟，经常吸烟与56种疾病发病风险升高相关，包括14种癌症、10种循环系统疾病、14种呼吸系统疾病、5种消化系统疾病。

吸烟可能引发肺、喉、肾、胃、膀胱、结肠、口腔和食道等部位的肿瘤，以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）、缺血性心脏病、脑卒中、流产、早产、出生缺陷、阳痿等其他疾病。世界前八位致死疾病中有六种疾病分别是:（缺血性心脏病、脑血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、结核和肺癌）与吸烟有关。

1998年，在我国进行的100万死亡人群回顾性调查和25万人群追踪性调查结果显示：在我国人群中，所有归因于烟草的死亡中COPD和肺癌约占60%，而所患吸烟相关疾病中，COPD占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、冠心病和肺结核各占5%～8%。吸烟者烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早，患吸烟相关疾病的风险越大。

与吸烟者本人吸入的烟雾相比，“二手烟”的许多致癌和有毒化学物质的浓度更高。暴露于“二手烟”，同样会增加吸烟相关疾病的发病风险。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺癌是吸烟相关最为常见的肺部疾病，干细胞和免疫细胞在治疗肺部疾病的临床研究中运用，发挥了重要的作用。

干细胞治疗慢性阻塞性肺疾病显著改善系统性炎症的病症

吸烟是慢性阻塞性肺病（COPD）最主要的危险因素，COPD已成为全球第三大死亡原因，仅次于缺血性心脏病和脑血管病。慢性阻塞性肺病（COPD）是描述肺部气流受限的慢性肺部疾病的总称，包括慢性支气管炎、肺气肿等，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。

目前慢阻肺的治疗手段多为对症治疗，减少并发症的发生，提高生活质量和改善健康状态，但难以逆转其气道/肺损伤，不能延续肺功能的下降趋势。

与传统药物或手术治疗不同，干细胞治疗是通过干细胞移植补充病变或凋亡细胞、调节免疫炎症反应、改善组织器官结构性损毁，实现器官组织再生，修复退行性病变，有望成为慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的新选择。

2013年一项成人骨髓间充质干细胞完成了治疗中、重度COPD的安全性和有效性的临床研究，相关结论发表在《Chest》杂志上。

共有62名COPD患者参与了这项随机、对照、双盲、多中心的2期临床研究，分别随机分配到治疗组和对照组。研究人员向治疗组的患者静脉输注异体骨髓间充质干细胞，每月1次，共4次。随后接受为期2年的回访。

治疗组没有出现回输毒性、死亡或严重副作用事件，这显示间充质干细胞的安全性良好。在随访期间，间充质干细胞显著降低了COPD患者血液中的C反应蛋白，显著改善患者系统性炎症的病症。

间充质干细胞在治疗慢性阻塞性肺疾病上展示出潜在的治疗前景，未来仍需要大量的研究评估间充质干细胞的有效性，从而研究间充质干细胞治疗慢性阻塞性疾病的最佳治疗方案。

免疫细胞治疗肺癌5年生存率达67.8%

吸烟是导致肺癌的主因。2020年全球癌症负担数据显示，2020年全世界新增肺癌病例220万，新增肺癌死亡病例180万，肺癌是导致癌症死亡的首要原因，约占癌症总死亡人数的18%，已成为全球第一大癌症。

手术是肺癌的主要治疗方式，然而，60-70%的肺癌患者出现术后复发和转移，导致预后不良。肺癌患者术后需要辅助治疗改善预后，化疗和放疗已被采纳作为术后治疗策略，但效果仍然有效。

夏建川教授团队进行了一项回顾性研究，评估自体免疫细胞（CIT）和化疗序贯联合治疗术后非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效，以便探讨CIT能否对肺癌患者术后临床结局提供支持。

这项回顾性研究纳入了120例术后NSCLC患者：60例仅接受化疗;33例接受化疗和细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞序贯CIT治疗；27例接受化疗和序贯CIK和自然杀伤（NK）细胞。

结果显示，CIT组1年、3年和5年总生存率分别为96.4%、88.1%和67.8%，对照组分别为91.2%、65.9%和52.2%。接受辅助CIT治疗的患者总生存率高于对照组，进一步分析发现，CIK + NK组患者的预后明显优于CIK组。

在安全性上，CIT组患者中有38例在免疫细胞输注后出现寒战和发热，在24小时内自行恢复，无需任何药物治疗，没有观察到其它的毒性作用。

研究结果表明，辅助性免疫细胞治疗(CIT)联合化疗，是一种安全有效治疗非小细胞肺癌的方法；通过交替应用CIK细胞和NK细胞，已显示出其显著的临床疗效与生存改善。

总结

吸烟有害健康，造成众多疾病，甚至导致癌症。吸烟同样危及家人，“二手烟”同样导致相关疾病。干细胞和免疫细胞在治疗肺部疾病中展示出治疗前景，缓解患者的痛楚，改善患者的生活质量。

在世界无烟日这个特殊的日子里，让我们共同呼吁远离烟草，关注吸烟危害，促进健康生活方式。让我们努力营造一个无烟的世界，为人类的健康而努力。

参考文献：

1.Adjuvant cellular immunotherapy in patients with resected primary non-small cell lung cancer.Oncoimmunology.2015

2.Tobacco smoking and risks of more than 470 diseases in China: a prospective cohort study. Lancet.2022

3.A placebo-controlled, randomized trial of mesenchymal stem cells in COPD.Chest.2013

声明：本文仅作健康科普，不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。如有侵权，请联系删除。

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