【居家护理】在家“打胃管”怎么打更专业？

阿姨

护士，我们要出院了，听医生说要给老伴儿打胃管，这在家该怎么操作呢？

阿姨，您别着急，打胃管这个操作，我们专业名词也叫鼻饲，这是一个小操作，但是却细节满满，我马上给您介绍，您记得做好笔记。 

护士

鼻饲胃管居家管理技巧

01、查看鼻部皮肤

每天查看鼻部皮肤，有无破溃，2-3天更换鼻贴。天气热，皮肤爱出油，需天天更换。

02、防止脱管

防脱管，胃管在胃内长度50-55厘米，每天观察有无变化。患者因疾病躁动不安，易拔管，可用防抓手套给予保护性约束。翻身时要注意保护胃管，勿脱出。

03、回抽胃液

喂食前要回抽胃液，确保在胃内再进行鼻饲。如果回抽胃液量大于150ml时应观察有无胃潴留现象，观察有无腹胀、腹泻等消化不良发生，鼻饲要减量或暂停鼻饲，联系咨询医生。

04、注意鼻饲温度

每次鼻饲量200-300ml，注意鼻饲温度，鼻饲前可以滴少许在前臂，以不烫手为宜（38-41度）。间隔时间应不少于2h，抬高床头30-45度，喂食结束后不要马上变换体位、拍背排痰等。鼻饲食物后用30-40毫升水冲洗胃管，防止食糜堵塞胃管。

05、药物研碎溶解后再灌入

注入药物时，应先将药物研碎，溶解后再灌入，给药后及时冲管，以免影响药效或堵塞管腔。

06、注意口腔卫生

要注意口腔卫生，每天用清水、淡盐水或漱口水清洗口腔，防止口腔感染。呼吸道及咽喉部有痰也请及时清理，必要时予以吸痰，防止痰液过多引起咳嗽等导致胃管脱出。

07、恢复期尝试进流食、饮水

疾病恢复期，可以经口进少量流食，观察吞咽情况。无呛咳慢慢增加量，转换到饮水，为预期拔管做准备。如果饮水呛咳明显，不建议拔管。

08、准备鼻饲液

鼻饲液可以是医生开的营养液，也可以是自己准备的营养汤、牛奶、瘦肉、鱼肉、蔬菜水果等，用料理机打成糊状，不能太粘稠，防止堵塞胃管。

09、制作表格记录饮食状况

做个表格，记录每天喂食种类、喂食时间、喂食量等。跟尿量有个平衡的对比，也可以作为就医参考资料。

10、专业护理人员进行胃管更换

普通胃管留置时间不超过4周，聚氨酯或硅胶胃管可以留置60-80天，胃管更换需要专业护理人员操作。

策划 | 党办

来源 | 肝胆外科

李仙莉 仵晓荣

编辑 | 宋乐乐 颖言 禚李昊

审核 | 党办 杨侠 刘小晋   

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