【衡道丨读片】皮肤病理读片系列——日光性黑子、日光性黑子合并腺样型溢脂性角化病、激光术后残留痣并复发痣【附读片视频】

衡道医学新媒体联合上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院皮肤病理科打造的“皮肤病理读片系列”正式在“衡道病理”公众号和视频号上线，该系列内容聚焦皮肤疾病病理诊断，由刘业强教授亲自带教读片，结合实践经验进行诊断要点总结和鉴别诊断分析。希望后续能为广大病理同仁带来更多有价值的皮肤病理内容！

本次刘业强教授根据三例真实病例，为我们介绍了初诊为黑色素瘤、色素痣或黑素瘤的患者，如何进一步确诊的诊断要点与鉴别。摘要如下：

第70期

病史信息：

70岁，女性。

临床照片：

镜下所见：

初步诊断：黑色素瘤？

最终诊断：日光性黑子

诊断要点：

基底层黑素颗粒增多，真皮胶原嗜碱性变。

鉴别诊断：

恶性雀斑样痣、黑素瘤。

讲解视频：

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第71期

病史信息：

73岁，女性。

临床照片：

镜下所见：

初步诊断：色素痣？

最终诊断：日光性黑子合并腺样型溢脂性角化病

诊断要点：

病变外生性生长，基底层黑素颗粒增多，真皮胶原嗜碱性变，基底较平齐，与两端正常表皮大致处于同一水平，可见多数由基底样细胞组成的条索由表皮向真皮延伸，分支并相互交织成网状，真皮浅层淋巴细胞浸润。

鉴别诊断：

黑素瘤、色素性AK、色素性扁平苔藓、色素痣。

讲解视频：

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第72期

病史信息：

女性。

临床照片：

镜下所见：

初步诊断：黑素瘤？

最终诊断：激光术后残留痣并复发痣

诊断要点：

1、表皮大致正常，真皮浅层可见胶原及成纤维细胞增生。

2、一侧可见痣细胞散在或成巢分布。

鉴别诊断： 黑素瘤。 

讲解视频：

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读片专家

刘业强 教授

主任医师，医学博士，博士生导师

上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院皮肤病理科主任

美国纽约大学阿克曼皮肤病理学院高级访问学者

现任中华中医药学会皮肤科分会常委

中国康复医学会皮肤病专委会常委及皮肤病理学组组长

中华医学会病理学分会皮肤病理学组委员

上海市皮肤病质控专家委员会委员

上海市病理质控中心皮肤病理质控小组组长

上海市临床病理读片会皮肤病理读片首席专家

专业特长

擅长皮肤附属器肿瘤、黑素瘤及炎症性皮肤病的病理诊断，对疑难罕见皮肤病的诊治有一定心得，创办《强哥谈病说理》网络直播栏目5年来，为中国皮肤病理的普及做了有益的探索，获2017年首届平安好医师称号，获2018年上海仁心医者杰出专科医师提名奖。课题组研究方向聚焦乳房外Paget病和黑素瘤的发病机制及人工智能辅助诊断相关领域，发表相关SCI收录论文30多篇，主持国家自然科学基金，上海市科委、卫健委、申报多项课题。

感谢蔡轶颉、小胡、雨桐和瑶瑶医生整理和提供的病例信息~

设计：鹏飞

编辑：小约翰

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