苏州市立医院卒中团队为脑血管病患者保驾护航

据《中国神经介入行业产业现状与未来发展白皮书》信息，从2017年到2021年，我国脑卒中发病人数从456.4万人增长到517.3万人，预计到2032年，将增长到723.8万人。根据《2022年卫生健康统计年鉴》，2021年脑血管病高居我国居民死亡率前列，于城市居民中紧随心脏病和恶性肿瘤后排名第三，于农村居民总仅次于心脏病位列第二。

苏州市立医院卒中团队神经内科董晓峰表示：脑血管病愈发无法被忽视，近年来已成为危害中老年人身体健康和生命的主要疾病，其死亡率和致残率位居前列，并给众多家庭带来沉重经济负担。

在治疗技术，神经介入的治疗手段有其独特优势，相比传统的开放性手术，神经介入治疗避免了开颅带来的组织损伤和颅内感染等并发症；相比内科治疗时药物分布全身后才能对局部起到治疗作用，介入放射学通过介入途径直达病灶，提高疗效的同时降低了副作用。由于脑血管结构复杂，神经介入治疗方案操作难度大、相关器械技术要求高。被誉为介入手术皇冠上的明珠。

苏州市立医院卒中团队董晓峰副主任总结了神经介入术几大优势：

1-微创：不用开颅就可以对颅内血管进行手术，患者体验好；

2-并发症少：与开颅手术比较，手术创伤较小，手术时间短，相应的手术并发症也减少。

3-住院时间短：由于手术时间短，创伤小，术后恢复快，一般术后3-5天就可出院，颈动脉支架术后24小时就可以出院。

4-效果好：如对于一些急性大面积脑梗死使用药物溶栓治疗，极易导致脑出血转换，这种灾难性的后果轻则瘫痪卧床，重则植物存活，甚至死亡。

而应用神经介入治疗，通过专用的取栓微导管、取栓支架，血管往往会立即开通，血流恢复正常，尤其对一些入颅段的血管病变，开颅手术可能面临束手无策，同时后颅窝动脉瘤开颅夹闭手术，寻找动脉瘤难度大、耗时长，还可能会因夹闭不完全导致二次手术。但是，应用神奇的神经介入治疗却可以轻松应对，降低致残率，极大改善患者的生活质量。

近期苏州市立医院卒中中心就开展两例神经介入手术，也是首创苏州两个“首例”。

一例采用了国内最新的BASIS取栓技术：

患者因头晕不适三天入院检查，CTA显示疑似颅内动脉血管狭窄，住院治疗后，上午查房患者意识良好，可沟通进食，查房后患者突发意识昏迷，经快速检查为急性脑梗，苏州市立医院卒中团队急诊进行血管开通。

团队采用BASIS技术（SacSpeed®球囊扩张导管+Syphonet®取栓支架）进行机械取栓，开通血管同时对原狭窄部位进行扩张，植入颅内支架，术后患者血流即刻恢复，预后良好。

一例为国内创新器械输送型球囊扩张导管在苏州地区的首次应用：

另一例为基底动脉重度狭窄亚急性脑梗死患者，团队术前考虑到：在治疗ICAS的血管介入手术中，在交换导丝、导管和球囊时，极易导致导丝刺破血管，引起并发症，故采用创新器械Fastunnel输送型球囊扩张导管对颅内狭窄进行扩张直接释放支架治疗（省去交换步骤），半小时内完成颅内支架手术治疗，术后患者头晕、视物模糊、肢体乏力症状显著好转。

董晓峰副主任表示：“安全快速有效的完成手术治疗是颅内狭窄治疗的关键点，随着技术的发展，治疗理念的更新，颅内狭窄或伴有远端血栓的治疗越来越安全高效”。

董晓峰副主任补充道：“苏州市立医院卒中团队目前可以对患者的病情进行精准评估，制定合理的治疗方案，开展脑血管造影术、急诊取栓术、颈部动脉支架植入术、颅内动脉支架植入术、动脉瘤栓塞术等众多复杂的脑血管病介入手术，竭诚为每一位患者带来健康的福音，为苏州地区的脑血管病患者保驾护航“。

近几年，苏州市立医院卒中中心在丁志良院长领导，程庆璋主任主持下，脑血管病的急诊绿通建设、静脉溶栓、急诊介入治疗、术后安全规范管理均取得巨大进步，在苏州地区属于领先水平。

卒中中心主要分为两个专科团队，董晓峰副主任带领的缺血性治疗团队及邓朋副主任带领的出血性治疗团队，缺血性团队主攻急诊血管内治疗、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、颅内动脉狭窄治疗等，出血性团队主攻颅内动脉瘤、颅内动脉畸形治疗等，两团队相辅相成，密切配合，年完成各类脑血管介入手术700余台。

（编审：陈钰涛）

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