双主动脉弓成人 B 型主动脉夹层---来自南昌大学第二附属医院的个案报道

一位 57 岁的男性患者在胸部和腹部疼痛 15 小时后到该部门就诊。没有受伤，也没有持续呼吸道症状或吞咽困难报道。计算机断层扫描血管造影 (CTA) 显示双主动脉弓 (DAA) 伴急性 B 型主动脉夹层 (AD)，累及右优势弓（图 1A）。术前数字减影血管造影 (DSA) 也证实诊断（图1 B）。进行胸主动脉血管内修复术 (TEVAR) 手术（图1C）。手术非常成功，内膜撕裂不再可见，所有覆膜支架在 CTA 下均畅通无阻（图 1）。DAA 的发展是由于第四弓和背主动脉的持续存在，导致气管和食管形成完整血管环。DAA 畸形很少见，伴有 AD 的 DAA 更少见。AD 是一种进展迅速且危及生命的疾病。TEVAR 是一种有效且安全的 AD 治疗方法，甚至涉及主动脉弓畸形。

Intensive Care Med https://doi.org/10.1007/s00134-023-07104-w

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