【我不说你不知道】北京一号难求的小儿妇科门诊，郑州也有

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妇科疾病，女性在各个年龄段都会遇到，是贯穿她们一生的痛。

成年或青年女性出现妇科疾病，可以到医院妇科挂号。

那儿童遇到妇科疾病，应该去什么科挂号呢？是和成人一样挂妇科，还是去儿科？

其实，这两个选择都不是最好的。

曾经某个儿科老专家训学生时说过：“儿童和成人的区别，有时候比人和猪的区别都大。”

话糙理不糙。

虽然大部分儿科病型看起来与成人相近，但实际上儿童生理、病理都有区别于成人。

儿童妇科不是成年妇科的缩小版，妇科和儿科都不能完全解决儿童妇科问题。

近年来，随着家长对孩子健康的重视、对科普知识的了解，越来越多家长在孩子出现妇科问题时，想去更专业的儿童妇科门诊给孩子看病，甚至有家长慕名跑到北京，只为挂上小儿妇科门诊的号。

其实，小儿妇科门诊，郑州早就有了，就在河南省儿童医院。

本期走访专家：

王凌飞   河南省儿童医院 主任医师

河南省儿童医院内分泌遗传代谢科及小儿妇科，河南省医师协会青春期健康与医学专业委员会常委兼秘书，中国医师协会青春期医学专业委员会小儿妇科学组委员，中华医学会儿科学分会遗传代谢内分泌学组中原协作组委员，河南省医师协会妇产科医师分会第四届委员。擅长矮小症、性早熟、小儿妇科疾病、甲状腺疾病、肥胖、糖尿病、尿崩症等。  

小儿妇科，作为妇科亚学科和分支，在国际上已有80多年历史，发展迅速。

在别的省市，小儿妇科可能仍是“新生事物”，但在郑州并不是新鲜科室，河南省儿童医院的小儿青少年妇科门诊已经开诊好多年了。

早在2018年以前，河南省儿童医院就开展了当时省内唯一一家小儿青少年妇科门诊，这是专为众多女宝宝解决各种小儿疾病的特色专科门诊。

▲照片拍摄于2018年

王凌飞告诉老蔡，麻雀虽小五脏俱全，儿童和成人的器官是一样的，成人会得的妇科疾病，儿童一样会遇到。

但儿童不同于成人，儿童及青少年的生殖器官和内分泌水平处于不断发育的动态变化过程中，疾病谱、治疗与长期管理方案都不同于成人。

这对医生的诊断、用药和手术治疗等也提出了更高的要求，需要综合考虑患者未来的生活质量与生殖健康。

像女童生殖器官肿瘤这类手术，以往多由小儿外科进行。因专业所限，有时难以兼顾到对卵巢功能的保护，甚至曾有错把输卵管当阑尾切除了的案例。

在河南省儿童医院，小儿外科做这方面手术的时候会跟小儿妇科医生一起探讨治疗方案，兼顾儿童的特殊情况。

另外，成人妇科病患者多数是有性生活史的，有些还生过孩子，医生在诊疗过程中，不用考虑一些细枝末节上的东西，但这些容易遗漏的问题比如处女膜、用药量等，对儿童来说都是大问题，成人妇科很容易忽略掉。

另一方面，王凌飞表示目前儿童和青少年的疾病种类越来越复杂多变。

近些年来，青少年思想更加解放，接触新鲜事物的时间不断提前，容易形成不良的饮食和生活习惯，加上孩子的内外生殖器尚未发育成熟，容易遭到外界病原体的侵袭，也增加了感染性疾病发生的概率。普通儿科大夫有时候会出现诊治不了的现象。

所以，河南省儿童医院成立了小儿妇科门诊，专门针对儿童及青少年妇科门诊。

王凌飞提到，儿童常见的妇科疾病主要还是以炎症性疾病、过敏性疾病、青春期月经不调为主。

一般来说这些疾病症状不会太严重，一些医院的妇科也能看，但考虑到儿童发育、用药等问题，建议家长最好别怕麻烦，一定要带孩子到小儿妇科门诊诊治。

王凌飞就曾接诊过一个十几岁的女孩，她因月经不调找成人妇科诊治，结果医生开具的药量过大，最终导致女孩发生脑梗。

常见儿童妇科疾病症状，家长要警惕

儿童常见的妇科疾病症状如下：

1、外因阴道炎。表现为：外阴痒、尿痛、尿频、内裤黄染、严重时有阴道出血。如果是婴幼儿不会表达时，表现为抓挠外阴或裤子，小便时哭闹或不愿小便。

2、月经不调。表现为：月经无周期、无规律性，大多数女孩在月经初潮阶段尚正常，而在第2次月经转净4天-5天时又来，且反复数月如此，一直淋漓不尽。

另外，月经不调现象的另一特征即月经血量较少，经血呈鲜红色、咖啡色或酱色，给青春期少女带来极大困扰，可伴随疲倦无力感，严重的甚至出现贫血。

3、过敏性疾病，表现为：阴道瘙痒、白带增加、红肿等

4、阴道异物，常见有患儿穿开裆裤或没穿裤子，异物进入阴道。

阴道异物可表现为阴道分泌物增多，阴道出血，时间长的可引起感染，有恶臭脓性分泌物或血脓性分泌物。

如果孩子出现以上症状，家长要高度警惕妇科疾病。

小儿妇科疾病，重在预防

治病不如防病，王凌飞主任建议家长在日常生活中，要多注意这些小细节，避免孩子患上妇科疾病：

1、让孩子早早学会便后擦一擦，从前往后擦，要用柔韧度较好的纸

2、每晚都要洗一洗

3、保持清洁，保持干燥

4、最好穿纯棉的内裤，不要有线头

5、教育孩子不要因为好奇乱塞东西

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