姑娘心脏“长”出章鱼壶，心“碎”了！

生活中总有一些悲伤的时刻，让人体会到心碎的感觉，但是你知道吗。“心碎到无法呼吸”，可能不仅仅是一个形容词，而是一种真实的疾病。

可怕的伤“心”病，温暖的人间情，“我们家姑娘还那么年轻，请你们一定要帮帮她啊！”

一天晚上，27岁的小芳（化名）被家人搀扶着走进浙江省人民医院急诊医学科，此时的她呼吸急促，胸闷难忍，心率快到140余次/分，血压持续性偏低，生命危在旦夕。接诊的李茜副主任看到小芳后，也着实震惊了一下，年轻的小芳病情进展快，又如此危重，一进入EICU（急诊重症监护室），李茜便迅速对其进行了详尽全面的检查。小芳的心电图呈现ST段变化，心肌损伤标志物升高，检查提示心尖活动减弱、球形改变，并且心脏收缩功能连正常的一半都不到。如此严重的情况，是急性心肌梗塞吗？还是另有蹊跷？李茜经过综合评估，结合小芳前期有过量饮酒后呕吐腹痛等情况，考虑她极有可能是由于前期躯体应激状态诱发了一种特殊的伤“心”病——章鱼壶心肌病。陈略医生为小芳行心脏超声检查，显示小芳左心室形态酷似“章鱼壶(用来捕捉章鱼的篓子)”，也就是“心碎综合征”，证实了李茜的判断。

章鱼壶样心室改变

此时的小芳已经进入了休克状态，事不宜迟，EICU采用了多种生命支持措施，包括呼吸机支持治疗，连续性心肺功能监测，及时动态的药物调整等。

同时，李茜团队密切监测小芳的心功能情况，科室ECMO团队随时待命，一旦上述措施无法维持生命体征，则紧急行体外生命支持。好在，经过团队的精心治疗和细心护理，小芳的生命体征稳住了，心脏功能也逐渐恢复了正常。

众人拾柴火焰高，小芳最终度过了难关，在EICU住院十天后拔除了气管插管。清醒后的小芳在郑双琴护士长护理团队的精心呵护下，扎起了小辫子，逐渐开始恢复饮食。

撤机两天后，小芳顺利转到了普通病房，近日，小芳康复出院了！

出院当天，小芳的妈妈特意带她回到了EICU，向所有医护人员送上了满满的感谢。“真的非常感谢李主任团队，谢谢你们救回了我们小芳！你们真好！”小芳妈妈朴素的言语中透露出真挚的谢意。

保持身心愉悦，胸痛胸闷不要忍

李茜介绍，“心碎综合征”通常发生在突遭情绪打击或躯体应激状态的情况下，其中，女性平均发病率是男性的7.5倍。

诱发因素

情感应激（悲伤、焦虑、愤怒、忧愁、狂喜等）

躯体应激（剧烈运动、体力劳动）

躯体疾病状态（外伤、气胸、脓毒血症、呼吸衰竭、胰腺炎等）

神经系统状况（例如卒中、头部外伤、偏头痛、脑出血或癫痫等）

儿茶酚胺和拟交感神经药物等外源性药物

急性冠状动脉阻塞等

不幸得了章鱼壶心肌病的患者可能出现的表现就是剧烈的胸痛、心悸、呼吸困难和晕厥，部分患者还会出现影响生命的休克、心力衰竭、心律失常(包括室性心动过速和心室颤动)、甚至心搏骤停等危险情况，需要引起大家的重视。

李茜在这里提醒大家，保持心情愉悦和身体健康非常重要。另外，胸痛无“小”事，不同疾病导致的胸痛，预后千差万别。如果大家在工作生活中有胸闷胸痛等任何不适，万万不能忍，尤其是持续性、剧烈的、无法缓解的胸闷胸痛，必须要及时来医院就诊，切记“时间就是生命”，切勿耽误最佳治疗时机！

急诊医学科

浙江省人民医院急诊医学科是集院前急救、急诊医学、灾难医学救援为一体的综合性学科。在急诊医学领域实现急诊专科化，即全部成人急诊由急诊专科医生承担，使诊疗过程更加规范，质量稳步提高。科室抢救设施完善，技术力量雄厚，掌握起搏、除颤、心肺肝肾脑功能支持、以及抢救血管栓塞病人必须的溶栓等高新难尖先进技术；特别擅长急性心脑血管病、重症多发伤、重症中毒、多器官病变及疑难杂症的诊断治疗。

专家介绍

李茜

浙江省人民医院急诊医学科副主任，主任医师

擅长：各种急重症病人如多脏器功能衰竭、严重感染、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、外科大手术围手术期及严重创伤病人的诊治和抢救；呼吸机使用、血液净化技术、主动脉球囊反搏技术、人工肝技术及体外膜肺氧合技术在危重病人的应用。

急诊医学科欧英炜供稿

宣传统战部综合整理编发

图片来源：摄图网及网络

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