神经外科5‖手腕一个小针眼，解决脑血管大问题

脑血管病是神经系统常见病、多发病，具有高发病率、高致残率、高致死率、高复发率的特点，我国是脑血管病的高发区，脑卒中也是导致国人死亡第一位的病因。

介入目前是脑血管病诊断及治疗主要方式，包括脑血管造影（DSA）、急性脑梗塞介入取栓治疗、脑动脉狭窄支架成型、脑动脉瘤栓塞、脑血管急性栓塞等等。不过长期以来，脑血管病介入都是经股动脉完成的，就是在大腿根处穿刺一个“针眼”，完成脑血管病的检查和治疗，但股动脉穿刺存在病人术后卧床时间长、下肢制动等缺点，患者也有暴露隐私等顾虑。经桡动脉入路能增加患者术后舒适度，减少术后并发症。术后患者无需长时间卧床制动，减少了不适和痛苦，改善就医体验。对于复查脑血管造影的患者，可以日间手术，当天即可出院，更加便利。

为了给患者提供更好的手术舒适性和体验，河北省中医院卒中中心介入团队（神经外科）不断学习，开拓创新，自2021年开始，河北省中医院就已经开展了经桡动脉全脑血管造影、经桡动脉入路椎动脉狭窄支架成型术等，尤其是2023年开年以来，科室基本所有的脑血管造影均经桡动脉入路完成，全面开展了经桡动脉入路脑血管狭窄支架成型、脑动脉瘤栓塞等治疗。

经桡动脉入路脑动脉狭窄支架成型治疗：

经桡动脉入路脑动脉瘤介入栓塞治疗：

手术后经桡穿刺点

经桡动脉行脑血管介入与传统经股动脉血管相比，具有以下优势：

一是桡动脉表浅，穿刺部位损伤小出血少，术中及术后并发症少且轻微，术后观察、护理更方便安全；

二是不需长时间卧床，不需要制动下肢，术后可即刻下地行走，避免腰背痛和尿潴留，患者舒适度、接受度高，尤其是对于老年人患者，可以避免卧床引起其他并发症；

三是对于本身存在股动脉狭窄或闭塞或者曾因股动脉严重并发症或腹主动脉存在疾患的患者，可以作为备用选择；

四是可以避免经股动脉穿刺时私处暴露，有助于保护患者隐私，尤其是女性患者，避免患者尴尬。

河北省中医院神经外科全体医护人员欢迎脑血管病患者垂询！

高雪亮  

河北省中医院神经科副主任，博士研究生，九三学社。长期从事神经介入临床工作，主攻神经介入治疗。擅长脑血管病（脑梗塞、颅内动脉瘤、脑及脊髓血管畸形）介入治疗，比如脑血管造影、急性脑塞梗塞机械取栓术、颈动脉狭窄支架成形术、颅内动脉狭窄支架成形术、颅内动脉瘤栓塞术、血流导向装置置入术等。

团队介绍  

河北省中医院神经外科（外四科）成立于2016年6月，由部队某三甲医院神经外科团队整体引进及招聘省内神经外科优秀专家组建而成。从事神经外科疾病的临床医疗、教学、科研工作，拥有2个病区，病床42张，其中符合国家卒中中心标准NICU病区10张，普通病房32张。开设6个亚专业：颅内肿瘤、脑血管介入、脊柱脊髓疾病、神经调控、神经重症、立体定向放射外科。神经重症监护室配备有中央监护系统、呼吸机、颅内压监测仪、脑氧监测仪、脑血流检测仪、脑电监测仪等。

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